Вадим
Муж., 44 лет. х |
Добрій день уважаемые консультанты. Делал холтер + АТ, среднесуточное давление 127/93. Холтер делал из соображений более глубокого обследования, т.к. начал ощущать дискомфорт в области головы. Можно ли считать такое давление «обезглавленой гипертонией». Я в связи с дискомфортом пошёл в бассейн (3 раза в неделю по 45 минут плаванья практически без перерыва) после бассейна в голове наступает абсолютное просветление. Можно ли с таким нижним давлением давать нагрузки? И свидетельством чего может быть эта цифра 93? |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я не рискую ставить диагноз гипертонической болезни по холтеру. Давление вообще величина очень лабильная. Во многих случаях первичное "случайное" давление часто оказывается завышенным. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. На ранних стадиях гипертонической болезни её бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. Кроме обычных стандартных правил изменения АД в условиях покоя, после отдыха и т. д. следует взять за правило измерять давление несколько раз подряд с 3-минутными перерывами. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таком, обычно трехкратном измерении. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. Их и следует записывать. Я по старинке верю в этот способ больше, чем в суточное мониторирование. А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера. Время создания: 05 Апреля 2017 19:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач общей практики, терапевт.
НЕТ! Нет, ничего это не значит. Смело давайте нагрузки, плавайте, просветляйте голову и со светлой головой меряйте давление дома в течение недели и записывайте, а потом эти данные огласите здесь!
Время создания: 06 Апреля 2017 10:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Типичные психогенные жалобы. Ваше сердце не требует лечения!
Время создания: 08 Ноября 2021 19:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|