гипертония или всд

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №992425 :: (02.11.2017 13:43) :: Ответов: 5; Комментариев: 8
Сергей
Муж., 36 лет.
Санкт-Петербург
Добрый день!
Недавно повысилось давление до 150 на 85, вызывал скорую. Уже в скорой померили давление оно было 190/100, дали физиотенс, глицин, давление унизилось до 140/100 и меня отпустили.
Сделал суточное мониторирование АД и результаты просто шокировали. Видимо, я всю жизнь мерил давление неправильно, причем как автоматическим так и ручным тонометром.
Я страдаю от тревожного расстройства с паническими атаками и уже привык, к тому что во время паники давление может повышаться, но потом быстро спадает само без каких-либо лекарств от давления. По повожу тревожного расстройства наблюдаюсь у психотерапевта.
Самое странное что я никак не чувствовал такого высокого давления в течение суток, когда носил монитор.
В итоге врач поставила мне гипертонию 2 степени, АГ 3 ст. (если я все правильно прочел). И назначила небелет по 2,5 мг утром и если не хватит то микардис 20 мг 1 раз/день. Также мне рекомендовано МРТ и надпочечников.
Около недели назад я окончательно отказался от сигарет, с 16 лет курил обычные и последние два года - электронные. Также могу отметить повышенную склонность к стрессу.
Хотелось бы понимать, действительно ли у меня гипертония или это результат постоянного стресса. Буду признателен за рекомендации.


http://s018.radikal.ru/i503/1711/46/acd1991f36f1.jpg

http://s48.radikal.ru/i122/1711/7c/2dd85dcfd990.jpg

http://s018.radikal.ru/i522/1711/b2/7ab8380c175d.jpg

http://s019.radikal.ru/i629/1711/52/8cdfd10ecc16.jpg
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
полные протоколы мониторов ЭКГ и АД
Время создания: 02 Ноября 2017 14:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
По-видимому, надо думать о гипертонической болезни. МРТ головы редко что дает, а надпочечники проверить надо.
Время создания: 02 Ноября 2017 15:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Что входит в наблюдение у психотерапевта?
Время создания: 02 Ноября 2017 21:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Обследование надо продолжать у очного кардиолога.
Время создания: 06 Ноября 2017 11:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  больше на гипертонию.
Время создания: 15 Ноября 2017 09:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Сергей 02.11.2017 14:14
«Также мне рекомендовано МРТ головы и надпочечников.»
   
Сергей 02.11.2017 16:50
полностью протоколы экг и ад
http://s41.radikal.ru/i094/1711/50/d46b09ca017a.jpg

http://s018.radikal.ru/i508/1711/fa/4cadd2633434.jpg

http://s016.radikal.ru/i337/1711/4f/cae70fbf94c9.jpg

http://s018.radikal.ru/i528/1711/62/ec20c4fd8a69.jpg

http://s11.radikal.ru/i183/1711/17/405dbaf48bae.jpg
   
гипертензия имеет место, требуется детальное обследование для выяснения причины
   
Сергей 02.11.2017 18:17
спасибо. а какое детальное обследование?
   
с учетом молодого возраста - исключение вторичных форм, прежде всего, почечных и эндокринных
программа исследования известна любому врачу
лишний вес есть?
   
Сергей 03.11.2017 12:36
Спасибо. При росте 182 я вешу 82 кг.
   
Сергей 03.11.2017 12:42
Андрей Аркадьевич, мне сложно описать что входит в наблюдение. Я хожу на сеанс длительностью один час
один раз в неделю. Насколько я понимаю, основной подход который использует мой доктор это КПТ.
   
Чему учит психотерапевт? Как давно вы посещаете его? На ваш взгляд, проблема тревоги - решена?