Наталья
Жен., 38 лет. МО Королев |
Добрый день! Мне 38 лет. В подростковом возрасте иногда были обмороки. причину которых так и не установили- называли « голодными» обмороками, Хотя сейчас я понимаю, что уже тогда начинались проблемы с сосудами. Становилось в людных местах( метро, электричка) жарко и душно, хотелось выйти на воздух, шумело в голове и появлялись пятна перед глазами- после чего проваливалась в темноту- не чувствовала боли, при падении и ничего не помнила в эти моменты. Потом болела голова пару часов и все приходило в норму. Сердце никак при этом по ощущениям себя не выдавало. давление никто не мерил- и обследования толком никакого не было. Последний такой приступ был в 23 года в период беременности. Потом все об этом забыли. Давление было всегда 110/70, потом по дурости начала курить стало 130/80 в итоге сейчас 4 года как не курю, имею тахикардию, давление 140/100 уже не замечала -было рабочим. ВСЕГДА нижнее 90-100-110 , и пульс 90-100 Когда сильно болела голова было верхнее 150-уже чувствовала, что не по себе. Потом заметила, что стало жать сердце, иногда немели большой и указательный палец на руках, при этом( зная, что у меня грудной остеохондроз, списывала на это) Еще имею диабет 2 типа( пью Сиофор и имею избыточный вес при росте 174 вес 100) года 2 назад прошла обследование у кардиолога было лечение такое Эналаприл утром+карсакар 5 мг на ночь ( по результатам измерения) фенодип диета курс 10 уколов мексидол+актовегин и далее 2 мес таблетки мексидола еще прописали торвакард порезультатам анализов крови Результаты анализов были в норме, показатели хорошие- я чуточку похудела и чувствовала себя хорошо. Потом в течение последнего года вообще никаких таблеток не пила- прекратила лечение- в этом моя большая ошибка! Потом в в семье случилось одновременно все, что можно, операция у мамы и экстренная операция мужа со страшным диагнозом) в итоге стресс жуткой и ночью месяц назад я просыпаюсь от ощущения которое не могу понять и описать давление 170/110- шум в голове, подкруживается голова немеют руки- у меня паника- хочется бросится к окну и дышать глубоко и медленно. Ощущение, что голова лопнет и я провалюсь в кому. Вызвали скорую- при этом выпила 1 таблетку адельфана и лежала с горячей грелкой. Меня трясло, подташнивало, ужасно болела голова. скорая приехала и дали мне таблетку капотена и укол магнезии. 5 таблеток глицина под язык и отправили на утро к терапевту. Мой доктор ушла в декрет- я попала к другому врачу. все было в этой же карточке. мы прошли узи сердца и кардиограмму- изменения в левом желудочке есть, динамика в худшую сторону по сравнению с прошлым годом. По анализам сахар в норме, холестрин повышен. Сказали через месяц повторить только холестерин. Назначили такую схему утром Лозап +, пикамилон,обед пикамилон вечером амплодипин,пикамилон.ВСЕ, на мои вопросы по поводу торвакарда и карсакама - было сказано- не видим необходимости в их назначении. После первого такого приступа и меня неделю жутко болела голова- никакие таблетки не помогали- мне сказал врач- пока давление не нормализуешь-ничего не поможет. После недельного приема такой схемы голова прошла- но был еще 1 такой приступ ночного давления. при чем не в утренние часы-как объясняд мне врач. а в 12-1 час ночи. Ложусь спать давление 130/90, через час просыпаюсь от того что теплая волна идет с ног к голове, подташнивает, шумит в висках и голова словно не моя. Как и учили -капотен под язык+грелка. В какой то момент после таблетки ловлю себя что тянет в области сердца, как бы жмет и словно дышать трудно НА ВЗДОХЕ. хочется дышать глубоко и медленно. Сейчас прошло по лечению больше месяца. Ничего не пропускаю. Приступы повторяются по ночам 160/100, проснулась-нехорошо мне, померила 130/90, легла спать, через пять минут волной накрыло- измеряю 160/110. А утром 120/80 после этого. Но вот щемит сердце, лежать на левом боку болезненно и руку вверх левую поднимаю- тянет тоже в сердце. Вопросы. я правильно понимаю, что раз приступы повторяются после месячного приема лекарств, то лекарства мне не подходят? Нужно ли принимать какие то препараты от таких щемящих болей в сердце или пройти какие то дополнительные обследования? У меня теперь никогда не пройдут такие ночные приступы, или если лекарства мне подойдут, то я смогу это контролировать? Почему при таблетках снижающих давление, нижняя цифра так и не хочет держаться на 80( 100-90), Нужно ли контролировать карсаканом пульс? Могу ли я сейчас САМА вернуться на лечение , которое было назначено полтора года назад( с нолипрелом, торвакардом,карсаканом и фенодипом)? Стараюсь придерживаться диеты, исключила сахар и соль. Можно ли мне крутить тренажер-велосипед для укрепления сердечной мышцы? рекомендован ли мне бассейн? Чем можно поддержать мои сосуды? Жду вашего ответа, Спасибо, что дочитали до конца. извините, что получилось так много текста |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не "корсакан", а КОРАКСАН. Названия лекарств лучше не путать.Самостоятельное лечение возможно, но оно обычно помогает хуже, чем назначенное врачом. Из всех, назначенных Вам лекарств, от гипертонии, которая по-видимому, лежат в основе всех Ваших неприятных ощущений и жалоб, Вы получаете только ЛОЗАП ПЛЮС и АМЛОДИПИН. Тут надо уточнить дозы, может быть дозу АМЛОДИПИНА надо увеличить. И, вероятно, добавить бета-блокатор: конкор или беталок ЗОК или НЕБИЛЕТ. Дозу его тоже следует подбирать. Я уверен, что это вполне достижимая задача, должны пройти и ночные приступы и нормализоваться нижнее (диастолическое) давление. Избыточного веса допускать нельзя. Тут надо не столько соблюдать диету, сколько ограничивать общее количество пищи. Для решения вопроса о необходимости ТОРВАКАРДА или другого статина, нужны более подробные сведения о наследственности, фактрах рмска и, кроме холестерина, сведения о всех его фракциях (липидограмма). Велосипед и бассейн приветствую! Доброго Вам здоровья!
Время создания: 08 Ноября 2013 17:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
В Вашем описании прослеживаются невротические моменты, которые могут приводить в появлению такой симптоматики, к тому же прямая связь со стрессом. Покажитесь по этому поводу врачу-психотерапевту. Устранение невротической составляющей - только благотворно скажется на работе Вашего сердца.
Время создания: 08 Ноября 2013 18:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
врач-сомнолог
Наталья, высока вероятность наличия у Вас синдрома ночного апноэ (остановок дыхания во сне), которое часто наблюдается при ожирении и сахарном диабете 2 типа. При этом характерны ночное повышение АД и плохой эффект лечения гипертонии, ощущение нехватки воздуха по ночам, тахикардия. Вы можете обратиться ко мне на приём (координаты ниже) как к сомнологу, предварительно пройдя ночную компьютерную пульсоксиметрию (скрининговое исследование).
Время создания: 09 Ноября 2013 00:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|