Гипертония причина нее установлена

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №843276 :: (28.02.2015 07:23) :: Ответов: 1; Комментариев: 3
Антон
Муж., 35 лет.
Россия Судак
Сыну 35 лет. Страдает гипертонией давно. В 17 лет на медкомиссии обнаружилось АД160/100. Особого внимания не обратили. Самочувствие было нормальное .Д не замечал. Но несколько лет назад подъемы АД стали частыми. В 2013 году - некупируемый ГК. Попал в реанимацию. Месяц лежал в Симферопольском кардиоцентре - искали причину, но не нашли.Делали кучу обследований органов, систем, Холтер и т. д. Консультация профессора ничего не прояснила. С марта 2013 на Вазаре 40. В январе 2015 - ГК на фоне приема Вазара 40 утром и вечером. Сбивали в скорой магнезией, папавериеом с дибазолом, мочегонным, под язык - Каптопресс. АД поднималось до 200/120, пульс 130 на оне этой гремучей смеси. Кардиограмма более-менее нормальная. Что-то с пучком Гисса. Научите что нам делать, куда идти и что обследовать еще, на что обратить внимание!!! Сейчас Вазар 80. АД 150/95, бывает выше. Прошу помощи. Единственный сын.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
В 2015 году лечить гипертонию Магнезией и папаверином с дибазолом - это все-таки дикость. В качестве первичной исходной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Престанс или бипрестариума - комбинация периндоприла с амлодипином (четыре варианта: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10) - одна из наиболее эффективных комбинаций, экватор (лизиноприл с амлодипином, два варианта: 10/5 и 20\10), эксфорж ( амлодипин+валсартан, два варианта: 5/80 и 10/160). Сочетание бисопролола с амлодипином (конкор АМ) выпускается в четырех комбинациях: 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Иногда надо добавить физиотенз (особенно при метаболическом синдроме) или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин, эбрантил. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно. Общих принципов пять:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
Время создания: 28 Февраля 2015 16:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Ирина 17.04.2015 19:19
Уважаемый Эдуард Романович! Меня мучает один вопрос: разговаривала со знакомым врачом, который сказал, что зря посадила сына на химические препараты от гипертонии - нарушается система регуляции давления организмом и будет требоваться все большие и большие дозы препаратов, которые разрушат его организм. Надо было лечиться народными или какими-то другими методами, гомеопатией и выяснить ПРИЧИНУ, а не травить химией! А теперь уже поздно..Так я и живу с чувством вины. И что и как дальше делать не знаю!!!
   
(Гость) Колтока 25.01.2016 22:42
Эдуард Романович здорово помог! Спасибо1!!! 0
   
(Гость) Колтока 25.01.2016 22:43
Забыла добавить, что тут мой отчет после пробы данного метода доктора - http://byanshimarket.ru