гипертония
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №165758 :: (09.09.2009 14:32) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
|
перминова алла
Жен., 52 лет. спб |
утром стабильно 160/100/69,пью энап н,конкор 1,25(если увеличить дозу-падает пульс до 60)вечером тромбоасс и амлодипин 5 ,в голове стоит шум,зажата левая позвоночная вена,голова тяжелая .утомляюсь быстро,устаю у компьютера ,читать много не могу,как улучшить свое состояние?даление может подниматься и до 220,но редко,что можно изменить в терапии ,или как перейти на моно терапию,стоит ли это делать,давление в течении дня падает до 150,я никак не могу подобрать себе лекарства,при которых я бы смогла работать и нормально двигатьсяи давление держать в норме,вес 85 при 160,никак не могу сбросить,диету соблюдаю,но вес стоит на месте ,что вы мне можете посоветовать? |
 |
   |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
На монотерапию переходить не стоит. Она порочна по своей идее. Для хорошей стабилизации давления, практически, всегда нужны комбинации различных по механизму действия гипотензивных средств. Частоту пульса 60 в минуту надо расценивать как очень хорошую, отнюдь не "падение". Можно попробовать увеличить дозу конкора до 2,5 мг один раз в сутки. Можно вместо энапа Н принимать эналаприл и гидрохлоротиазид отдельно. Тогда дозу эналаприла можно удвоить и принимать по 20 мг один раз в сутки, а дозу гипотиазида 25 мг сохранить такой же. Дозу амлодипи на тоже можно удвоить. Но каждый из этих шагов надо делать по очереди и оценивать эффект не ранее, чем через две недели после очередного изменения. А что вес нельзя сбросить, это сказки для маленьких, надо больше ограничить углеводы. Оптимальный темп - 1 кг в месяц. Доброго здоровья!
Время создания: 09 Сентября 2009 16:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
 
|
Мнение зала