Гипертония

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №169969 :: (21.09.2009 18:51) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Игорь
Муж., 41 лет.
Россия Москва
Здравствуйте, Эдуард Романович! В последнее время начало повышаться давление до 160/110(в течение последних 2 недель, до этого поднималось периодически и помогал Атенолол) был у терапевта- назначили Индопамид 0,0015 1р/д, и на ночь Амлотоп по 5 мг 1р/д. Но потом попал к кардиологу и он без каких-либо обследований отменил назначение терапевта и посоветовал ничего не принимать и вести дневник измерений АД дважды в день, а при повышении принимать по 2 таблетки Андипал. Подскажите, пожалуйста, кого мне слушать, давление почти постоянно высокое, в поликлинике даже укол сделали! Заранее спасибо за Ваш ответ.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Игорь!

Андипал для лечения гипертонии не используется, это спазмолитик. При повышении давления лучше всего принимать нифедипин. Он выпускается в таблетках по 10 мг. Если взять такую таблетку, растереть её между листками бумаги в порошок и высыпать его под язык, не глотая, то он очень быстро всосется через слизистые полости рта прямо в кровь и начнет снижать давление уже через 10-15 минут. Если одна таблетка не поможет, можно повторять такой прием через каждые полчаса 3-4 раза, пока давление не нормализуется.
Однако подъем давления сам по себе обозначает плохое лечение гипертонической болезни. Ибо при правильном, хорошем лечении давление подниматься не должно. Это совершенно реальная задача, но для её решения нужно не снижать повышенное давление, а постоянно продолжать прием гипотензивных средств и при нормальных величинах давления. Правильное лечение гипертонии исключает возможность проведения каких-либо курсов, оно должно быть постоянным.
Комбинация атенолол+индапамид+амлотоп в принципе разумна. Хотя атенолол - не самая удачная форма бета-адреноблокатора. Мы предпочитаем более пролонгированные препараты (эгилок, беталок ЗОК, конкор). Комбинация индапамид+амлотоп - неудачна и очень слаба. Я чаще начинаю с комбинации эгилок+гипотиазид+эналаприл, все по одному разу в сутки, одновременно по утрам. А дозы приходится подбирать индивидуально, оценивая эффект не ранее одной-двух недель после очередного изменения.
А вот подсказать Вам, кого из нас слушать, я не могу, это дело Вашего выбора.
Время создания: 21 Сентября 2009 19:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала