гипертония
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №603529 :: (26.07.2012 17:37) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Архипова Лилия Михайловна
Жен., 61 лет. Россия Коммунар Лен. обл Гатчинского р-на |
Уважаемый Эдуард Романович, здравствуйте! Мне 61 год, я инвалид 3 гр. общее заболевание, всю жизнь мучаюсь с головной болью, от головы пила анальгин, цитрамон,пентальгин и др. А с 2007 года заболела, утром встала на работу, а у меня две ноги подкосились, как бы мне на них не встать, т.е онемели и это онемение пошло вверх, ну думаю и руки стали ватные, вот моя и смерть подошла, а как-же кошки мои? их у меня 6 шт и муж пьяница, но потом отошло и врач поставил диагноз хондроз, Эдуард Романович, я Вам , честно скажу, плохо мне было 6 месяцев, это точно, куда-то сила пропала, старалась побольше полежать, у меня много было цветов домашних, пришлось с ними распрощаться. так как мне было тяжело взять в руки горшочек с цветком, и вот с 2007 года я лечилась, невролог поставил диагноз -дисциркуляторная энцефалопатия с явлением вертербрально-базилярной недостаточности, дегеративно-дистрофическое изменение позвоночника, грыжи дисков L3-L4 L4-L5 L5-S1,остеохондроз, спондилёз, спондилартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, и деформирующийся артроз 2 степени коленных суставов, ноги стали колесом, хожу с тросточкой. С 2007г. прходила капельницы в поликлинике , где назначали лечение инстенон,эгилок,гипотиазид, тромбоасс,мидокалм, в\в трентал, актевегил, вит рр, мексидол, а потом мне назначили пить таблетки диротон 5мг -2р в день , эгилок 12,5 мг -2 р тромбоасс 100, гипотиазид12,5 мг и ковинтон 1 т- 2 р, но вместо кавинтона, сказали надо менять, пить винпоцетин, винпотропил. ноотропил, фенотропил, вазобрал, ноопепт, нобен и др.В 2009 г врач поменяла мне таблетки, вместо эгилока, выписала Беталок зок 25 мг, вместо гипотиазида-индапомид 1,5 мг, диротон5мг, кардиомагнил 150мг и кковинтон, винпоцетин, винпотропил и др только их менять, дочего я допила эти таблетки мне стало , очень, очень плохо! И стала у меня кружиться голова с2010 года, мне в декабре 2010г сделали капельницу милдронат с мексидолом 5шт, и так мне от них было дурно. я дома отходила, пока 3 часа не отлежусь, но доделала. Так у меня с января 2011года стало кружитьголову я заметила , стало больно смотреть вверх на небо, в телевизоре неприятно смотреть бегущюю строку, и до того мне стало плохо, что случилось 4 приступа, сильнейшее головокружение,колотит и трясёт, голову не повернуть , вот , вот кажеться упаду с дивана , я чувствовала, когда начинаеться приступ, я принимала лекарства тагисту 0,24, и приступ продолжался 7 часов, потом только вставала на ноги, невролог мне назначил принимать таблетки Бетасерк 0,24, которые я принимала 6 месяцев, и спасибо . они мне очень помогли! Ну теперь опять беда, у меня прыгает давление, индапомид я бросила принимать, у меня от него , я заметила очень кружит голову и в нём много побочных описаний, вместо диротона прописали( пристариум, лориста, лозап) я их все пробовала пить и мне от них не комфортно, кружит голову, так как за время 6 месяцев, когда я принимала , только Бетасерк, Беталок зок25мг и кардиомагнил я чувствовала себя отлично! вот и не знаю , как мне быть? Например, утром встала, смерила давление 106\62\76, смерила после принятия Беталока в 12ч уже119\68\70, а к вечеру начинаеться, чувствую как-бы сердце колотиться начинает, глаза плохо видеть начинают, думаю давление поднимаеться и точно, 130\72\78, для меня по самочуствию, лучше. когда давление поменьше,где-то115, 120, вызывала скорую помощь, с утра было 114\73\81 не хватает воздуха в груди. не вздохнуть в полную грудь, и что Вы думаете? уже в16 час давление подскочило 160\77\87 приняла каптоприл под язык, в 17час 147\82\74, 20час-121\64\80, я принимала ещё раз каптоприл по совету с врачом по скорой, врач был в 23 часа и у меня 150\86\75, сделали магнезию. 1\2 беталока и каптоприл под язык, во время когда ,поднималось давление, мерила сахар в крови 6,4, так как признают скрытый сах диабет 2 типа. в медицинском центре сдавала на сахар в10ч--6,0, 11час--11,9, 12час--9,1, таблеток от сахара. пока не принимаю, приняла берлетион и , глюкофаш-500 -2 дня и почувствовала , что ноги становяться , ватными Стою на очереди в Гатчине к эндокринологу.Эдуард Романович, помогите пожайлуста мне подобрать лекарства , что-бы не прыгало давление, в данный момент я принимаю Беалок зок25 мг и кардиомагнил 0\75, а если подскакивает давление, то каптоприл под язык, но это не выход из положения, надо, что- бы стабилизировать, что-бы не прыгало давление( только от пристариума, диротона,лористы. лозап, индапомида)вот , какие там в инструкции есть противопоказания. они мне не идут,мне от них кружит голову.С Уважением, Лилия Михайловна. Жду. |
 |
   |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Лилия Михайловна!
Случай Вашего заболевания лежит на стыке неврологии и кардиологии и из-за своей сложности и очень большого количества применяемых лекарств не может быть полностью оцененен в рамках заочной консультации. Вам надо обратиться к очным кардиологу и неврологу. Время создания: 26 Июля 2012 23:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма . Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которогоСТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Бета-адреноблокаторы- блокируют бета1- ибета2-адренорецепторы. Уменьшает ЧСС, сократительную способность миокарда, замедляет AV проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов. Когда Бета-адреноблокаторы блокируют рецепторы и не дают проходить импульсам от мозга до сердца – - то Ваша ПСИХИКА (мозг, подсознание, ВНС - называйте , как хотите) в панике увеличивает количество импульсов и приказывает посылать их чаще и больше (например: При помощи адреналина - гормона страха, реализующего реакции типа «бей или беги») и другими механизмами, от этого Ритм опять сбивается! https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message864868 Стоит убрать причину (Кардионевроз) , а не следствие (разность потенциалов между миокардиальными волокнами из-за увеличения импульсов) Перебой (внеочередная систола - экстрасистола)возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит . Это как , Когда при какой-то нагрузке психической или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его восстановить и сделать ритмичным. Вы же при Аритмии Дыхания – непринимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria "Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) В Н И М А Н И Е : ПРИЁМСЕРДЕЧНЫХПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ, «КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России) Время создания: 24 Июля 2020 21:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала