Татьяна
Жен., 56 лет. Россия Уссурийск |
Здравствуйте. Меня зовут Татьяна, мне 56 лет. У меня гипертония 160/100, пью таблетки «Индапомид». В прошлом году стало плохо с сердцем, много лет был диагноз дистрофический миокард, было подозрение на ИБС и стенокардия, часто бывает тахикардия до 100 уд. в мин. Диагноз при УЗИ сердца не подтвердился, поставили старый диагноз (миокад), и мне врач терапевт назначил «Конкор» 2,5, но мне от него падает давление на 110/70, пульс 60 ударов в мин. Мой врач не хочет подобрать лекарство, от нитроглицерина мне становится плохо, лекарства на сорбентах не идут! Подскажите, пожалуйста, как правильно принимать «Конкор», может быть меньшую дозу. |
врач-кардиолог
Слишком кратко излагаете ситуацию. Возможно, проще посетить очного врача (даже терапевта), которому доверяете.
Время создания: 05 Августа 2014 14:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Один ИНДАПАМИД редко обеспечивает стабилизацию давления при гипертонии. Лучше сочетать его с "прилами" : ЭНАЛАПРИЛОМ, ЛИЗИНОПРИЛОМ, РАМИПРИЛОМ, ПЕРИНДОПРИЛОМ. Или взять комбинированные лекарства. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз, пока не подберете оптимальную для Вас схему. Оптимальные схемы подбираются индивидуально. Это требует времени и не может быть сделано одномоментно. Общих принципов пять:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. Лечение гипертонической болезни – это длительный процесс. Он не может быть ограничен однократной консультацией. Необходимо активное ВЕДЕНИЕ больного со стороны врача.3. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.4. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.5. Препараты, понижающие давление, нельзя сочетать с алкоголем. Он нейтрализует их действие и может спровоцировать гипертонический криз.
Время создания: 05 Августа 2014 15:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
" У меня гипертония 160/100, пью таблетки «Индапомид»." - по современным данным, диуретик в старте терапии (как первый и единственный препарат) - не рационально. И обычно не эффективно.
" В прошлом году стало плохо с сердцем" - что значит "плохо" мне не ведомо. не хотите конкретизировать? "дистрофический миокард" - такой болезни в кардиологии нет "Диагноз при УЗИ сердца не подтвердился" - какой диагноз не подтвердился? Несуществующий "миокард"? Или стенокардия, которая является клиническим диагнозом и не имеет отношения к ЭХОКГ? " поставили старый диагноз (миокад)" - миокард - это сердечная мышца. как можно поставить диагноз "сердечная мышца"? "назначил «Конкор» 2,5, но мне от него падает давление на 110/70, пульс 60 ударов в мин" - препарат работает, что Вас удивило? "Мой врач не хочет подобрать лекарство" - в каком смысле? А кто конкор назначал? "нитроглицерина мне становится плохо" - опять "плохо"!! ну ладно, понятно, что нитроглицерин не нужен, если нет стенокардии. "лекарства на сорбентах не идут" - это какие? "Подскажите, пожалуйста, как правильно принимать «Конкор», может быть меньшую дозу." - может быть... Это должен Ваш врач решить. если он не хочет это решать - ищите другого врача. Итого: Каждая фраза вопроса зсаставила меня что-то уточнять. При таком подходе единственный совет. вам нужен толковый терапевт, который разберется в ситуации, а не будет ставить диагноз "миокард" и назначит адекватную терапию. Время создания: 06 Августа 2014 11:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|