Гипертония

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №957633 :: (31.01.2017 11:59) :: Ответов: 6; Комментариев: 7
Сергей
Муж., 40 лет.
Россия СПб
Здравствуйте. Разрешите спросить. Болезнь моя меня настигла 6 лет назад. Вечером на работе стало плохо появились боли в сердце. 2 раза Скорая ничего кроме давления 160/100. Ну тут и началось все. Дискомфорт в левой части грудины и по сей день. Боли в затылке очень долгие, боли в шейно грудном отделе позвоночника, отдают боли в левую руку и пальцы. При чем все это может и быть в покое. Начал ходить в бассейн плаваю сжимающих болей нет. Беговую дорожку бегал 3 раза в 2011, 2013,2015 годах. По ЭКГ все отлично. Но ноющие боли были слева. Кто то связывает с давлением, кто то с позвоночником даже все ставили. Вич операций травм не было. Просто обычный человек. По анализам , а я их сдаю каждый год, все в норме кроме печеночных. ЭКГ, эхо, все в пределах нормы. На эхо сразу говорят что давление наверно повышено. Я говорю да.
Лечение : в начале было назначено энап и кон кор. Помогало но появился кашель.
Далее амлодипин и конкор. Вроде только начал принимать другой врач и другие лекарства!
Далее валз80 это что сейчас принимаю и советует бисопролол или конкор тк у меня всегда сколько себя помню пульс частый. Но принимаю год да эффект есть но ближе к ночи давление может подняться 150-100. Я к другому врачу ну и другие рекомендации добавить трентал как сосудистое. И возможно усилить валз и пить не утром а вечером. Дневник по давлению: с ночи 145-100, чуть позже 130-90, в среднем весь день 130-90. Вечер 120-90.

У меня к вам вопрос . Печенка болит уже.
1.Может что то посоветуете. Каждый советует своё.
2. Повышено часто в основном нижнее давление.
3. И боли в сердце это как тотсвязанно с сердцем?

Немного в панике недавно начальник умер инфаркт 41 год. Не жаловался ни на что.
Самые высокие цифры что были 160-110.
О себе: рост 178, вес 115, 40 лет. . Не курю, алкоголь раз в месяц и то немного голова потом болит. Грамм 250.
Спасибо вам за помощь.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вероятно надо тщательнее подобрать дозы в комбинации ВАЛЗ + КОНКОР.
Время создания: 31 Января 2017 14:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
В ответ на комментарий:
Валз и конкор сочетать можно.
Подбирать дозу - не Ваша задача, а вашего врача.
Амлодипин и конкор - тоже рациональная комбинация.
"Валз и конкор" = "Валз + бисопролол"
***
Вариантов лечения много. Посетите 10 врачей и каждый назначить немного разное. И все будут по своему правы. Найдите специалиста, которому доверяете и следуйте его рекомендациям. Хороший специалист всегда уточняет опыт предыдущего лечения и не назначает все с нуля, а старается корректировать уже использующуюся схему.
Время создания: 31 Января 2017 16:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Сочетать можно
Время создания: 03 Февраля 2017 12:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Неплохо похудеть, алкоголь можно и не пить, если не нравится. Выполнять рекомендации лучше одного врача.
Время создания: 03 Февраля 2017 17:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
1.Может что то посоветуете. Каждый советует своё.
---Здравствуйте. Не вижу показаний к лечению сердечно-сосудистыми препаратами. Выложите СМАД. Обследуйтесь у гастроэнтеролога, невропатолога и психотерапевта. Исключите ЖКТ, Остеохондроз и Кардионевроз. Приведите в норму печёночные ферменты. Избавьтесь от лишнего веса под наблюдением диетолога-эндокринолога. Напишите Какой тестостерон, витамин D.


2. Повышено часто в основном нижнее давление.
--- Ваши измерения могут быть субъективны. Выложите СМАД и дневник к нему.


3. И боли в сердце это как тотсвязанно с сердцем?
-- Если ЭКГ - без патологии (например без признаков ишемии, аритмии), то значит Ваши ОЩУЩЕНИЯ (боли , жжения, сдавления и прочий дискомфорт) - НЕ "сердечные".
Время создания: 10 Февраля 2017 02:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Препараты вполне сочетаемы.
Время создания: 26 Декабря 2021 10:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
сергей 31.01.2017 15:16
Спасибо за ответ. Но просто говорят что бетаадреноблокатор нельзя совмещать с валз. Вот честно и ни как не могу подобрать дозу.
Предлагают и
Амлодипин и конкор
Валз и конкор
Валз + бисопролол ( 80+12.5 ) и ещё трентал
   
сергей 31.01.2017 17:22
Да нет что вы. Я очень хочу не лезть сюда. Но поверьте как то не получается. Если к утру давление 150-105 значит что то не достаточно. Я и говорю это врачам. Ответ: ну давайте бисепролол. И подскажите валз и бисепролол лучше пить вечером или утром
   
Можно совмещать.
А утром или вечером - Вам решать.
   
сергей 03.02.2017 18:26
Я согласен что можно не пить. Что и делаю.
Выполнять рекомендации одного врача? А какого? Этотнадр мне выбрать? У в ех разные рекомендации :
1. Валз 80 и бисопролол 12.5
2. Валз 80 и амлодипин
3. 3. Валз амлодипин и конкор еор
   
Всегда нужен индивидуальный подбор. Назначать, проверять эффект и изменять, подбираясь к оптимуму.
   
сергей 03.02.2017 22:41
Спасибо вот к валз 80 добавил бисопролол 12,5.
Что на выходе . Давление в среднем днём 130-90. Вечером 120-85. Рано утром 135-95. Частота сердечных сокращений 65-76. Раньше никогда менее 90 не было., терапевт поддержала такое лечение. Так же было сделано УЗИ. Сосудов шеи где из всего я понял что нарушен венозный отток. Направили к невропатологу .,записался на 2 марта.,
В интернете читал что надо лечиться венгтиками?
   
Лечение гипертонии можно продолжать. А нарушения венозного оттока - это к неврологу.