Гипертонус сфинктера

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №962104 :: (27.02.2017 16:42) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Дмитрий
Муж., 24 лет.
Россия Москва
Здравствуйте.
в 18 лет оперировали в ГНЦ колопроктологии от геморроя. После операции врач на все мои вопросы говорил что у меня прекрасно все зажило, несмотря на то что при осмотре пальцем я кричал от боли. Обезболивающие постоянно принимать тоже был не вариант. Я решил что пройдет а надо перетерпеть. Терпел 2 года..каждый день каждый поход в туалет продолжался по полчаса и приносил кучу боли. Было ощущение что выходят осколки.
Врач же на осмотрах продолжал говорить что я преувеличиваю и болеть нечему.
Потом начал обходить других проктологов. 4 врача в разных клиниках прописали клетчатку и сказали что болеть нечему. Все ОК и я преувеличиваю.
Последнего врача нашел 2 года назад. Он сказал что у меня из-за того что сразу после операции не подобрали обезболивающее появился спазм сфинктера и гипертонус. и соответственно сохранился и подкрепляется каждый день.
Назначил ботокс для того чтобы убить нерв и убрать спазм. По его словам должно было хватить 1-2 месяцев чтобы рефлекс и спазм пропали.
После уколов та ужасная боль пропала. Остались болевые ощущения. Они так никуда и не делись. на взгляд диаметр каловых масс 1.5-2см и они доставляют ощутимую боль.
Также за последние да года пришлось уже трижды делать уколы ботокса. Изза того что боль не уходит полностью, когда десйтвие препарата прекращается - спазм возвращается.
.
Можно ли как то вернуть возможность растягиваться и расслабляться сфинктеру что бы полностью ушла вся боль?
Потому что я находил других людей после такой же операции и у них боли проходили в течение нескольких недель а в течение нескольких месяцев они вообще уже забывали что была операция.
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Здравствуйте, Дмитрий. Ситуация серьёзная и заочно её решить невозможно. Наличие болевого синдрома при отсутствии каких-либо признаков органической патологии в перианальной области и анальном канале может говорить о неврологической природе болезни. Поэтому начинать необходимо с проведения МРТ пояснично-крестцового + крестцово-копчикового отделов позвоночника и консультации невролога.
Время создания: 27 Февраля 2017 17:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Полагаю, что Вы заузили проблему. Принимайтесь за комплексное лечение трещины: http://www.moy-vrach.ru/treschina/
Время создания: 27 Февраля 2017 17:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Вероятно проблема возникла на фоне рубцового сужения анального канала. Если Ботокс не дает эффекта возникает вопрос о анопластики и боковой сфинктеротомии.
Вопрос о хирургическом лечении следует обсуждать после полноценного обследования- профиломтрия анального канала, ирригоскопия+дефекография
Время создания: 27 Февраля 2017 20:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Исключать нужно трещину (длительно незаживающую рану на уровне зубчатой линии) после чего планировать лечение  http://proctolog81.ru/lechenie-analnoj-treschiny/   http://proctolog81.ru/information/canalsrepair/
Время создания: 27 Февраля 2017 22:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала