Гипертрофическая кардиомиопатия
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №725319 :: (03.09.2013 12:25) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
|
Валерий
Муж., 32 лет. Украина Харьков |
Здравствуйте! Меня зовут Валерий. Мне 32 года. Живу в Харькове. У меня гипертрофическая кардиомиопатия. Толщина задней стенки ЛЖ 2см. Толщина перегородки до 5 см. Постоянно появились пробежки, но Холтер их не фиксирует(не видит) я принимаю Локрен, Дизопирамид, Кондесар(атаканд). Вопрос в том, что я курю могут быть пробежки от сигарет или не от них они? Операции по словам нащих Украинских кардиохирургов никакие делать нельзя. Дефибрилятор стоит 100000 грн. У меня нет таких денег. Как быть ? Пенсия 900 грн. Помогите. фото добавил http://s020.radikal.ru/i720/1309/e1/9c5159ceb9c0.jpg http://i023.radikal.ru/1309/15/e11eb7525c66.jpg http://s004.radikal.ru/i206/1309/c5/f3a62bf07786.jpg http://s018.radikal.ru/i519/1309/da/eb51fae4984d.jpg http://s60.radikal.ru/i167/1309/2a/b0a96eddc5d3.jpg http://s61.radikal.ru/i171/1309/76/d309096676ac.jpg |
 |
   |
врач-сомнолог
Валерий, показание для установки ИКД при ГКМП - толщина стенки ЛЖ свыше 30 мм - не является общепринятым. Учитывая, что при холтеровском мониторировании пробежек желудочковой тахикардии и вообще опасных нарушений ритма не выявлено, я бы отказался от ИКД. Антиаритмическая терапия, кроме бета-блокатора (Локрен), представляется излишней. А курить, конечно, нужно бросать.
Но вообще украинская медицина меня поражает. Неужели при жизненных показаниях пациент, который платит в казну налоги, не имеет минимальных гарантий помощи? Время создания: 03 Сентября 2013 19:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Толщина стенки левого желудочка в 3 см и более, действительно является не абсолютным, а относительным показанием для установки ИКД. Однако, при гипертрофии левого желудочка риск внезапной смерти удваивается на каждые дополнительные 5 мм толщины стенки желудочка. Если при отсутствии гипертрофии этот риск составляет 0% в год, то при толщине более 3 см он составляет почти 2% в год. Если вы хотите прожить еще 30 лет, то Ваш шанс внезапной смерти составит 60%. И если Вы хотите играть в русскую рулетку с такими картами, то можно следовать советам доктора Мельникова. Если будет желание, вы можете посмотреть эту статью:Spirito P, Bellone P, Harris KM, Bernabo P, Bruzzi P, Maron BJ. Magnitude of leftventricular hypertrophy and risk of sudden cardiac death in hypertrophiccardiomyopathy. N Engl J Med. 2000;342:1778-1785.
Время создания: 04 Сентября 2013 23:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала