Гипертрофия желудочка, НЦД

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №822924 :: (18.11.2014 17:28) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
ДЕнис
Муж., 26 лет.
Россия Симферополь
1.Мужской 26
2. фолликулярная ангина(лечение дома,быстро удачно),остеохондроз.
3.Симптомы: артериальное давление повышенное 140/80, тахикардия, слабость, панические атаки, неприятные ощущения в левой части груди.
4. Состояние на данный момент средне-удовлетворительное,в состоянии покоя жалоб практически нет,редко бывает слабость и аритмия, редко непродолжительные панические атаки, при небольших физических нагрузках иногда бывает тахикардия и повышается АД,слабость.
5.Из проведенных исследований:при первичном обращении к врачу, анализ крови на холестерин-6,1 ммоль/л,сахар-5,7 ммоль/л,гемоглобин-176,ОАМ- в пределах нормы здорового человека,коагулограмма: индекс 93%, фибриноген А - 2,86 г/л,рекальцификация-113, фибрин 13 мг,Фибриноген В - 1, ревмапробы: АСЛО- отриц., С.Р.Б.-0, ревмафактор-отриц.,УЗИ почек: ПРАВАЯ: 115*54,контуры ровные,положение типичное, паренхима- 22мм однородная,глс- расширение;Левая почка: 114*52, контуры ровные,положение типичное,паренхима 22мм однородная,ГЛС не расширена; заключение УЗИ почек патологии не выявлено, УЗИ сердца:диаметр аорты 2,5 см, Экскурсия створок аортального клапана 2,1 см, левое предесердие 3,3 см, Экскурсия створок митрального клапана 2,6 см, Толщина межжелудочковой перегородки в диастолу 1,2 см, конечно-диастолический размер левого желудочка 5,1 см, толщина задней стенки левого желудочка в диастолу 1,3 см, толщина межжелудочковой перегородки в систолу 1,3 см, конечно-систолический размер левого желудочка 3,4 см, толщина задней стенки левого желудочка в систолу 1,4 см, фракция выброса левого желудочка 59%, диаметр правого желудочка в диастолу 2,1 см.Доплер эхокардиография: патологическте потоки крови по клапанам не выявлены.дополнительные данные: камеры сердца не расширены,перегородки непрерывны,стенки левого желудочка умеренно равномерно утолщены,зоны гипокинезии не выявлены,определяется повышение эхогенности стенок аорты,створки клапанов не изменены. Заключение: умереноо выраженная гипертрофия стенок левого желудочка,начальные признаки уплотнения стенок аорты,общая сократительная способность левого желудочка не снижена. УЗИ сердца через 3 недели после первого на другом аппарате:АОрта 3,1 см, левое предсердие 4,1 см, левый желудочек:КДР 5,4 см,КДО 146 мл,КСР 3,8 см, КСО 62 мл; Гемодинамика УО 84 мл,ЧСС 74 в мин, МОК
6,2л/мин ФВ 57 %;ТМЖП 1,0-1,1 см,ТЗСЛЖ 1,2-1,1 см; открытие аортальног клапана 1,8 см, скорость EF митрального клапана 9,7 см/сек.. Правое предсердие 2,3 см, Правый желудочек 1,8 см. Заключение: Аорта не расширена,левое предсердие нерезко увеличено,нерезкая гипертрофия миокарда левого желудочка. Створки клапанов тонкие, открытие достаточное. Систолическая и диастолическая функции не нарушены. Зон дискинезии нет.
6. назначенное лечение на 1 месяц: хартил 5 мг утром один раз в сутки, кардонат по одной капсуле 2 раза в день, роксера(розувустатин) 5 мг 1 раз вечером, кардиомагнил 75 мг 1 раз в день на ночь.
7.После приема данных препаратов давление уменьшилось,показатели в состоянии покоя состовляют 119-74,125-55,127-69, пульс 55-80/мин.
8.Собственно мои вопросы:
После месячного курса лечения, наблюдающий врач говорил, что необходимо сдать заново все анализы. Но жизненная необходимость заставила меня покинуть город в котором я наблюдался, о чем я предупредил врача. Врач продлил мне лечение(без анализов): хартил 2,5 мг месяц, роксера 5 мг 2 месяца, кардиомагнил 75 мг 3 месяца. После этого через 10 дней(по собственной инициативе) я сдал общий анализ на холестерин и он составлял 3,8 ммоль/л. Подскажите, стоит ли мне дальше принимать роксеру?(Боюсь испортить сосуды). Переодически: острая несильная кратковременная боль в левой части груди, также ощущение как будто что-то «ТЯНЕТ», «ДАВИТ»,в груди(кратковременно), в эти моменты появляется чувство «паники», стоит ли об этом беспокоится и если да, то как с этим бороться? Гипертрофия желудочка, пройдет ли это(при разумной диете и разумных физ нагрузках). лечение НЦД по гипертоническому типу. На сколько серьезно заключение УЗИ сердца(на сколько опасно?). Заранее спасибо! Прошу прощения за объемный текст!
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
НЦД - это чисто функциональное расстройство. Я не вижу никакой необходимости в приеме РОКСЕРЫ, ХАРТИЛА и КАРДИОМАГНИЛА. По-моему у Вас здоровое, нормальное сердце. Вам нужны психотерапия и физкультура. И все.
Время создания: 18 Ноября 2014 22:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Денис!

Ваши жалобы, вероятнее всего, имеют невротическую природу, то есть речь идёт о неврозе. Диагностикой и лечением неврозов занимаются врачи-психотерапевты.

Посмотрите эту информацию: http://pobedi-problemu.ru/kk/, она поможет Вам понять - в каком направлении Вам нужно двигаться для решения этой проблемы.
Время создания: 19 Ноября 2014 09:08 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Вероятно, жалобы психогенные.
Время создания: 19 Ноября 2014 10:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала