Александр
Муж., 33 лет. Россия Челябинск |
1. М, 33 года. Рост 2м., вес 93кг. Образ жизни: последние 8 лет увлекаюсь велосипедом, не профи, но оч. люблю «покрутить», в среднем примерно 30 км в день иногда больше. Регулярность почти ежедневно, зимой раз в неделю,. Не курю, не пью. В эту зиму забросил катания, много работы за компьютером круглые сутки, постоянные стрессы, «нервотрепка». 2. Хронических нет, перенесенных нет. В юности диагностировали пролапс митрального клапана. 3. Причина обращения: днем сидел за компьтером, случился приступ продолжительностью не более 10 минут, нарушена была координация рук, язык заплетался, невнятная речь. Давление спустя 10 мин 130/80 (рабочее мое 120/70) До приступа эмоциональное состояние было подавленное. 4. На данный момент спустя 2 месяца подобных приступов не фиксировал, первый раз в жизни такое было. Впервые стали появляться ощущения замирания сердца, пропуск удара и снова нормально. Несколько раз в сутки бывает. Бывало что поддавливало внизу ребер слева, но крайне редко. Не обращал внимание на это. 5. Осмотры - Кардиолог ЭКГ, ЭХОкг, СМАД (результаты прилагаю на фото) - Эндокринолог ТТГ в норме, кортизол 676 нмоль/л., предположила феохромоцитому, анализы не сдавал. В остальном претензий ко мне нет. -Офтальмолог глазное дно в норме -Невролог эхоэг норма. Написал вегето сосудистая дистония. 6. Никак не лечусь пока, ничего не принимаю. 7. - - -- - 8. Вопрос самый главный присутствует ли гипертрофия левого желудочка, и можно ли на велосипеде ездить с ней. Возможно посоветуете как дополнительно исследовать сердце, чтобы однозначно сказать можно ли вело или нет. http://uploads.ru/?g=YhQB5.jpg |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет у Вас гипертрофии левого желудочка. Ездить на велосипеде можно. Единичные перебои в работе сердца, скорее всего, относятся к экстрасистолии. Это самая доброкачественная и распространенная форма аритмии, которая не сопровождается никакими осложнениями и не требует лечения.
Время создания: 18 Апреля 2013 16:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач-кардиолог
По ссылке у Вас открывается только анализ крови. Гипертрофию левого желудочка можно легко рассмотреть на ЭХО КГ. Но и она не является препятствием для физических нагрузок, которые Вам очень нужны.
Время создания: 18 Апреля 2013 17:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога. Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений). ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 18 Февраля 2021 18:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|