гипертрофия межжелудочковой перегородки, экстрасистолия 4а по Ryan.
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №898248 :: (01.02.2016 15:57) :: Ответов: 6; Комментариев: 9
|
Юлия
Жен., 33 лет. Россия Волосово |
Здравствуйте, я уже не в первый раз обращаюсь к вам. у меня диагноз гипертрофия межжелудочковой перегородки, делала ЭХО, суточный мониторинг, выявлена синусовая брадикардия, аритмия и какие-то экстрасистолы, начиталась о них в интернете, страшно стало. Меня беспокоят сильные толчки сердца( 2-3, бывает 5-6 толчков) внезапно появляются и также проходят, в основном в состоянии покоя, когда лежу или сижу. раньше было редко, теперь чаще, через день. Отменила физ. нагрузки, делаю небольшую гимнастику на растяжку, стараюсь не перегружать сердце, отменила кофе, алкоголь, но сердце все равно «скачет». Кардиолог сказал, что мое состояние пока не требует никакой терапии, прописал магне В6 и не перенапрягаться физически. Меня очень пугает экстрасистолия, каждый день жду, что сердце остановится, очень боюсь. Скажите, пожалуйста, насколько велик риск внезапной смерти в моем случае? Прилагаю фото ЭХО, СУТОЧНОГО МОНИТОРИНГА. http://s019.radikal.ru/i631/1602/e5/aa14ce7d3baa.jpg http://s015.radikal.ru/i330/1602/f0/61b03b44116e.jpg http://s019.radikal.ru/i605/1602/88/480b3b7a4016.jpg http://s018.radikal.ru/i503/1602/5b/8c35a30baecd.jpg http://s010.radikal.ru/i314/1602/85/bd36caee7b6e.jpg http://s019.radikal.ru/i601/1602/e3/139f36df3357.jpg http://s018.radikal.ru/i518/1602/e8/3b02ffea92fc.jpg http://s018.radikal.ru/i524/1602/4c/ec9cf369c448.jpg |
   |
 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Экстрасистолы которые Вас беспокоят, совершенно невинны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Гораздо серьезнее гипертрофия межжелудочковой перегородки. Такая асимметричная гипертрофия левого желудочка может быть началом гипертрофической кардиомиопатии. Хотя у женщин это бывает очень редко. Степень этой гипертрофии не велика, в одном исследовании указана цифра 18 мм, но это в систолу, а в систолу толщину миокарда никто не измеряет. А в диастолу лишь 15 мм, т.е. значительно меньше. Такая степень ничем себя не проявляет, не вызывает никаких симптомов, не имеет отношения к экстрасистолии. Она не требует ограничения физических нагрузок. Однако раз в год надо повторять ЭхоКГ и следить за динамикой. Время создания: 01 Февраля 2016 16:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
  
|
 |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Вопрос не предполагает заочное обсуждение. Есть повод к посещению кардиолога.
Время создания: 01 Февраля 2016 17:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Юлия! Я Вас помню!
 Да, это ГКМП. Однако, функция сердца не нарушена. Утолщенная стенка не нарушает насосную функцию сердца. Угрожающих аритмий нет. Градации по Ryan почили в бозе. Никакого практического значения они не имеют! У Вас безвредные и безопасные эксрасистолы. Никакого риска смерти в этих данных нет. «Кардиолог сказал, что мое состояние пока не требует никакой терапии, прописал магне В6 и не перенапрягаться физически. » Кардиолог дело говорит! Можно, еще что-то успокаивающее продумать на травах-муравах типа валерианы. Главное успокоиться! Не накручивайте себя. Нет повода! А по ГКМП главное наблюдение кардиолога. Раз в год разумно выполнять: 1. ЭКГ. 2. ЭХО-КГ. 3. ХОЛТЕР. Время создания: 01 Февраля 2016 21:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
врач-кардиолог
Ничего опасного для жизни не описываете. Зря прекратили другие нагрузки, хотя бы прогулки по часу-два, очень невредно. В интернет лучше не лазить, теперь будете долго от него отходить, "заработали" невроз. Если самоощущения Вам не нравятся, поработайте с психотерапевтом.
Время создания: 02 Февраля 2016 08:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
риска ВС - нет
Обследуйтесь у психотерапевта Время создания: 14 Февраля 2016 05:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Неврозы лечит психотерапевт, а не кардиолог.
Время создания: 02 Января 2024 20:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала
Александр Юрьевич 24.06.2017 07:43
Добрый день, Юлия! Данные за ГКМП весьма убедительны. А вот стенокардия крайне сомнительна. ГКМП не виновник, а невинный свидетель происходящего. Вы страдаете не от ГКМП. Причина страдания в Ваших переживаниях. По ГКМП требуется лишь наблюдение кардиолога. Если кардиолог воистину находит данные за стенокардию, пусть направляет на коронаграфию. Однако, повторяю, данных за стенокардию я НЕ ВИЖУ! Я вижу лишь невроз. ХСН 1 также неубедительна. Думаю, ХСН - НОЛЬ!) Крайне сомнителен ХОБЛ у девушки в столь юном для ХОБЛ возрасте. При любом стаже курения! Тем не менее, курение Ваш злейший враг, завязывайте с курением!   Разбирайтесь с карисом, очаг хронической инфекции во рту Вам не к лицу! Общие рекомендации в выписки крайне верны. Верапамил уместен. Предуктал помогает тем, кто в него верует. Витамины нужны при авитаминозе! Препарат магния не навредит. Ничего угрожающего в этих данных НЕТ! Можно жить спокойно и не накручивать себя! |