Диана
Жен., 33 лет. Казахстан Алматы |
Здравствуйте, ребенку 3 года. Основной диагноз - внутренняя окклюзионная гидроцефалия. Оперирован в 5 месяцев - эндовентрикулоцистерностомия дна 3 желудочка. Родился с ВЖК 2 степени, внутриутробная пневмания. В отделении паталогии новорожденных ставили под вопросом - порок сердца, так как постоянно синел, кардиолог слушал сердце - шума не было. Сделали ультрасонографию в возрасте 23 дней - порок исключили. Заключение - гипертрофия миокарда правого желудочка. Рекомендовано - наблюдение в динамике. В возрасте 4 месяцев делали ЭКГ для наркоза перед операцией. Заключение - горизонтальное положение ЭОС. Легкая синусовая тахикардия. ЧСС - 30. В возрасте 1 года тоже для наркоза перед МРТ делали эхокардиологическое обследование. Результаты: аорта не уполтнена, не расширена -1,4. Аортальный клапан не уплотнен, не кальцинирован. амплитауда открытия нормальная - 0,8. Левое предсердие не увеличено - 1,6. Полость левого желудочка не расширена. Конечно-систологический размер полости КСР - 1.4. Конечно-дистологический размер полости КДР - 2,4. Сократимость миокарда левого желудочка - 38%. Фракция выброса ФВ - 70%. Ударный объем УО - 14 мл. Дистолический объем КДО - 20 мл. Систолический объем КСО - 6 мл. Межжелудочковая перегородка не уплощена - 0,4. Зоны гипо, акенезии, дискинезии не выявлены. Митральный клапан не уплотнен. не кальцинирован, противофаза есть. Правый желудочек не расширен - 1,3. Признаков легочной гипертензии нет. Патологические патоки не установлены. Систологический поток в области МПП (ООО?). Заключение - Дополнительная хорда в полости ЛН (не знаю, правильно ли прочитала). Полости сердца не расширены. Клапаны не изменены. Сократительная способность удовлетворительная. Нарушения гемодинамики не выявлено. Месяц назад делали ЭКГ. Заключение - Синусовый режим. Отклонение эос влево - (знак меньше) (-60 градусов). ЭКГ - признаки неполной блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса, сочетанная с гипертрофией правого желудочка. На данный момент никакого лечения не проводилось, так как до этого (не считая последней ЭКГ) врачи мне говорили, что все относительно нормально и лечения не требуется. Сейчас у ребенка иногда присутствует синева, когда он возбужден или плачет. Особенно участилоась после перенесенного полгода назад вируса. Но в врзрасте 1 года у него начались аффективно-респираторные приступы с потерей сознания и при этом он становился очень синий. Невролог объяснила причину этих приступов - нехваткой кальция, пили кальций и магний. приступы станорвились реже и в возрасте 1 года и 9 месяцев полностью прекратились. Из медикаментов принимал диакарб долгое время и в болших дозах (не принимает уже 10 месяцев), аспаркам, различные ноотропы, витамин д3 с сентября по март ежегодно и периодически препараты кальция и йода по назначению невролога. Кроме этого, у ребенка – ацетономический синдром. После приема жирной пищи или во время РРВИ может появиться запах ацетона. Тошнота, боли в животе. После приема глюкозы проходит. Что это за диагноз? Скажите, какая динамика по результатам? Что необходимо сейчас предпринять? Какие обследования и т.п.? |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Это все вопросы к педиатру.
Время создания: 11 Августа 2011 16:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
кардиолог
Здравствуйте.Повторите ЭХО-КГ.
Время создания: 11 Августа 2011 22:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|