Гипоадаптация Qt к чсс (увеличинный QT)
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №1073887 :: (16.07.2020 15:47) :: Ответов: 3; Комментариев: 9
|
Андрей
Муж., 27 лет. Россия Вологда |
Иногда беспокоила одышка , сделал холтер , на холтере отрицательный зубец Т и эпизоды увеличенного QT,. Насколько опасно такие увеличения Qt и можно ли ходить в тренажерны зал и бегать ? Холтер на 2 дня последний https://a.radikal.ru/a16/2007/83/864b9d490a79.jpg https://a.radikal.ru/a13/2007/b3/e0950d882f09.jpg https://c.radikal.ru/c19/2007/5e/78b39bff5998.jpg https://a.radikal.ru/a35/2007/60/467af37b6f14.jpg https://c.radikal.ru/c27/2007/54/42aa37f18a0a.jpg https://c.radikal.ru/c32/2007/75/7087d9eacaa4.jpg https://c.radikal.ru/c10/2007/71/1c9ecc277e25.jpg https://a.radikal.ru/a35/2007/55/c5f0fd8fa165.jpg https://c.radikal.ru/c37/2007/2a/ef468875a1b8.jpg https://c.radikal.ru/c33/2007/20/5b2dea4d1ae9.jpg https://b.radikal.ru/b26/2007/88/14c4e7fcd33b.jpg https://c.radikal.ru/c33/2007/f2/ea71ab29d8eb.jpg https://b.radikal.ru/b40/2007/01/2ea832692a2b.jpg https://c.radikal.ru/c09/2007/39/56f28f6eb1d1.jpg https://a.radikal.ru/a33/2007/43/491b41215590.jpg https://b.radikal.ru/b00/2007/58/08404ace909e.jpg https://c.radikal.ru/c24/2007/43/478371e95749.jpg https://a.radikal.ru/a19/2007/c1/926d4138801b.jpg Холтер на 2 дня прошлый , за 3 недели до холтера принимал атриптитилин по назначению невролога от головных болей напряжения (возможно по этому на нем появился отрицательный зубец Т и более длинный Qt чем на последнем(это написанно побочки от него в инструкции, хотя прошло 3 недели), где уже не принимал ничего, что могло бы повлиять) https://b.radikal.ru/b01/2007/7d/69937fd6830a.jpg https://a.radikal.ru/a27/2007/4e/40984d5d8a56.jpg https://a.radikal.ru/a02/2007/97/7a479870bd42.jpg https://a.radikal.ru/a15/2007/e6/248d7839f629.jpg https://b.radikal.ru/b16/2007/2c/c352c23e9fcc.jpg https://c.radikal.ru/c42/2007/08/02aaed6ae868.jpg https://c.radikal.ru/c05/2007/05/507586143442.jpg https://b.radikal.ru/b18/2007/dc/b3a032d9d690.jpg https://a.radikal.ru/a41/2007/66/2c0d7b33723f.jpg https://c.radikal.ru/c26/2007/2b/d0ce178d85d0.jpg https://c.radikal.ru/c23/2007/4c/d73d34e51a6f.jpg https://c.radikal.ru/c01/2007/dd/64849718bc3d.jpg https://a.radikal.ru/a20/2007/0b/d4817a2ef28d.jpg https://a.radikal.ru/a28/2007/dd/73e9dfca6c94.jpg https://d.radikal.ru/d22/2007/91/eb6a55bb9693.jpg https://d.radikal.ru/d30/2007/90/1fcdc89593de.jpg https://b.radikal.ru/b24/2007/8d/359c311a0354.jpg https://c.radikal.ru/c30/2007/cc/553f4870e4a7.jpg https://d.radikal.ru/d34/2007/c5/5dd4b971fa0f.jpg https://a.radikal.ru/a13/2007/06/19d0fca6a957.jpg https://d.radikal.ru/d27/2007/de/99a50bc55b91.jpg https://d.radikal.ru/d15/2007/66/8e67514cfbf2.jpg https://c.radikal.ru/c43/2007/aa/32ed0171309e.jpg https://a.radikal.ru/a06/2007/a9/98b50a2c7f52.jpg |
   |
 |
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Практически все показатели в представленном выше протоколе, укладываются в картину индивидуальной нормы. С какими жалобами вы были направлены на обследование? Ведь одышка может иметь и невротические корни, об ишемии речь не идет, к счастью! Время создания: 16 Июля 2020 16:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Скорее всего, qt переоценен.
Время создания: 16 Июля 2020 16:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Продолжительность интервала QT непостоянна как у индивида, так и в популяциях. Факторами изменяющими его длительность являются (только основные):
• частота сердечных сокращений (ЧСС) • состояние автономной нервной системы • действие т.н. симпатомиметиков (адреналин, например) • электролитный баланс (особенно Ca2+) • некоторые лекарственные препараты • возраст • пол • время суток Продолжительность интервала QT непостоянна Норма в диапазоне 320-430 для мужчин и 320-450 для женщин. у ВАС максимальный - 450 в 0:48 при ЧСС=44 уд. в мин. ! СРЕДНЕСУТОЧНЫЙ = 400 - это не опасно! Оценивать интервал QT рекомендуется на синусовом ритме при стабильной частоте сердечных сокращений (ЧСС), в отсутствие выраженной синусовой аритмии во II стандартном или грудных отведениях. Удлинение ВСЕХ параметров интервала QT может приводить к острым нарушениям ритма и внезапной смерти лиц, злоупотребляющих алкоголем, поэтому опасно при : — выявление желудочковых тахиаритмий или коротких пароксизмов желудочковой тахикардии, не всегда проявляющихся обмороком; — альтернация зубца Т; — ригидный циркадный ритм ЧСС, часто ЦИ меньше 1,2; — выявление SLS-последовательности; — снижение функции концентрации ритма (увеличение показателя rMSSD); — признаки пароксизмальной готовности ритма сердца (увеличение более чем на 50% периодов повышенной дисперсии во время сна). Наибольшую диагностическую ценность имеет измерение длительности интервала QT после окончания физической нагрузки (а не при ее выполнении). • Формула Базетта (Bazett’s formula) может быть использована у пациентов с ЧСС от 60 до 100 ударов в минуту. При тахикардии или брадикардии значения могут быть искажены. • Для ЧСС ниже 60 или выше 100 ударов в минуту определение корригированного значения интервала QT должно быть подсчитано по формуле Framingham. Время создания: 25 Июля 2020 21:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала
Андрей 16.07.2020 16:03
На одном холтере Qtc 510 во время подъёма по лестнице на 5 этаж ,  , насколько это серьезно |