Гипогонадизм и проблемы с простатой

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №492928 :: (13.08.2011 12:27) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Игорь
Муж., 21 лет.
СНГ
Здравствуйте!

Мне 21 год, рост 177 см, вес 60 кг. В 19 лет был поставлен диагноз - вторичный гипогонадизм допубертатной формы, а именно синдром Каллмана (у меня аносимя и укороченное уздечко языка, хотя кариотип нормальный 46ХУ). Лечение провожу препаратами хорионического гонадотропина (Прегнил, Хорагон), дозировка 1500 МЕ, колю 1 раз в 3 дня курсами по 3-4 месяца с перерывом 3-4 недели. Инъекции произвожу подкожно, так как у меня гемофилия и внутримышечные противопоказаны, могут вызывать кровотечение. Яички реагируют на ХГ, уровень тестостерона поднимается и обычно находится в верхней трети референсного интервала. Последний анализ сдавал в этот четверг 11 августа, результат немного ниже чем раньше, но все равно в норме: 23.85 нмоль/л (норма 9.9-29.0).

Около 2-ух месяцев назад начались боли в яичках после эякуляции, чуть позже появились ноющие боли в паху и промежности. Обратился с этими жалобами к урологу, он сказал что нужно сдать анализы: секрет простаты или спермограмма и бактериологический посев. Половых контактов у меня не было, поэтому ИППП не исследовали.

Спермограмма:

http://s61.radikal.ru/i172/1108/d9/841f75e846f6.jpg

Количество - 2 мл (норма - 3 мл)
Цвет - серовато-белый (норма - беловатый)
Прозрачность - мутная (норма - мутная)
Запах - обычный (норма - цветущих каштанов)
Консистенция - слабо вязкая (норма - вязкая)
Лейкоциты - ед. в п/зр (норма - ед. в п/зр)
Эритроциты - нет (норма - нет)
Эпителии - нет (норма - небольшое кол-во)
Лецитиновые зерна - нет (норма - большое кол-во)
Сперматозоиды в 1 мл эякулята: един. в препарате (норма - 100%*100 млн/мл)


Бактериологический посев:

1 микроорганизм: Enterococcus faecalis 10^4 КОЕ/мл


Скажите пожалуйста:

1) Имеет ли все таки смысл вместо спермограммы сдать анализ секрета простаты или разницы нет и анализ эякулята вполне информативен ?

2) Судя по спермограмме, количество лейкоцитов не превышает нормы. Значит ли это, что найденный микроорганзим Enterococcus faecalis не является виновником возникшей проблемы с болями в паху и яичках ?

3) Лецитиновые зерна отсутствуют, значит функция предстательной железы все таки нарушена ?

4) И самый главный вопрос, после всех этих анализов, имеет ли место диагноз простатит ? Или же если лейкоциты не повышены, то никакого воспаления предстательной железы нет ?
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
1. Имеет. Для диагностики простатита анализ секрета простаты более информативен.

2. При простатите нередко в спермограмме может быть нормальное количество лейкоцитов. Не значит. Кроме этого, неизвестно, с соблюдением правил или нет осуществлялся забор спермы для посева.

3. Это лучше оценить по анализу секрета простаты.

4. Нет, не имеет.
Время создания: 14 Августа 2011 01:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала