гипоксическое поражение ЦНС

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №602110 :: (21.07.2012 21:21) :: Ответов: 2; Комментариев: 10

Екатерина
Жен., 22 лет.
Украина Днепропетровск

Здравствуйте! Меня зовут Катя, мне 22 года не рожала, недавно обратилась к эндокринологу с проблемой лишнего веса и акне, мне назначили сдать анализы крови на гормоны, результаты которого практически всех гормонов таких как Пролактин, ДЭАС, Тестостерон общий, кортизол, АКГТ значительно завышены. Расшифровка анализов показала подозрение на болезнь или синдром Иценко-Кушинга, либо адрогенитальный синдром. И рекомендовано пройти КТ надпочечников и гипофиза, УЗИ малого таза, сдать кровь на молекулярно-генетическое исследование с целью исключения адреногенитального синдрома. В 12 лет я обращалась к эндокринологу с подобной проблемой мне было поставлено диагноз диффузный зоб 1 ст. и все лечение не назначалось. Вследствие сдачи анализов было выявлено, что при рождении мне было поставлен диагноз гипоксическое поражение ЦНС, умственное угнетение.
Вопрос: скажите пожалуйста, не мог ли диагноз гипоксическое поражение ЦНС стать вследствие проблемой моих сегодняшних бед, таких как ожирение и акне, ведь назначается исследование КТ гипофиза и надпочечников. За ранее большое спасибо.

Иванов Александр Иванович

эндокринолог

Здравствуйте. Пожалуйста, приведите цифры и единицы измерения или нормы с бланка для всех сданных анализов. В том числе для тех, что в норме. Иначе я никак не смогу прокомментировать первую часть вашего вопроса.Гипоксия ЦНС могла стать причиной ваших жалоб, а могла и не стать. Это не имеет никакого значения сейчас.

Время создания: 26 Июля 2012 15:26 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Сергей Евгеньевич Агеев

психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

выложите фото
заключения

Время создания: 26 Апреля 2021 21:18 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Екатерина 26.07.2012 18:27

1.ТТГ - 1,4218 мЕд/л (0,400-4,0000)
2. Пролактин - 775,45 мЕд/л (109,00-557,00)
3. Дегидроэпиандростерон-сульфат - 11,10 мкмоль\л (1,80-10,30)
4. Тестостерон общий - 5,22 нмоль\л (0,31-3,78)
5. Кортизол - 767,00 нмоль\л (138,00-635,00)
6. АКГТ - 80,40 пг\мл (<46)
7. 17-0Н-прогестирон - 2,33 нг/мл
- фолликулярная фаза - 0,1-0,8
- овулярный пик- 0,3-1,4
- лютеиновая фаза - 0,6-2,3
- постменопауза - 0,13-0,51
сдавала на 4 день цикла

Иванов Александр Иванович 26.07.2012 20:07

То-то цифры показались мне знакомыми. Никому не доставляет удовольствия собирать вопрос по частям по всему сайту. Мне тоже. Поэтому я воспользуюсь ctrl+c и ctrl+v как и вы.

Какой вес и рост?
Проблемы со стороны гинеколога? Менструальный цикл регулярен? Клитор увеличен?
Дети есть? Беременности были?
Молоко из груди сочится?
Какие лекарства принимаете?

Екатерина 26.07.2012 20:15

вес-85кг, рост-163см
пробоемі со стороні гинеколога-была эрозия шейки матки, но лечила, сейчас все в норме. Но все равно еще предстоит пройти УЗИ органов малого таза.
Менструальный цикл-не регулярен. Клитор-в норме.
Из правой груди наблюдаются выделения прозрачные как водичка.
Детей нет, беременности не были, т.е абортов не делала.
Сейчас по рекомендации врача применяю алактин.

Иванов Александр Иванович 26.07.2012 20:28

1. Сделать либо анализ на кортизол в моче, либо малую дексаметазоновую пробу. КТ гипофиза и надпочечников не представляется целесообразным на данном этапе - результат не изменит схемы лечения.
2. Нерегулярность цикла на неделю и более имеет значение. Менее - нет. Анализ на CYP21 ("молекулярно-генетическое исследование") - имеет смысл для исключения нВДКН. Вероятность диагноза менее 10%.
3. Прием каберголина/алактина продолжить в течение не менее 6 мес, как минимум до исчезновения выделений из груди и нормализации уровня пролактина, а скорее и около 2 лет. Возможно полное излечение.
4. Целесообразно обсуждать назначение метформина. Целесообразно снижать вес любым способом: диета, спорт.

Екатерина 26.07.2012 20:37

дело в том, что у меня начиная с 12 лет эндокринологи ставили диагноз Гипоталамический синдром и синдром вегетативных расстройств (Рейно), скажите пожалуйста а эти заболевания не могут ли быть продолжением моих проблем на сегодняшний день?

Иванов Александр Иванович 26.07.2012 20:39

Мне казалось, я уже ответил на этот вопрос самым первым ответом. Это не важно и не имеет никакого значения, что было в 12 лет. Что сейчас беспокоит, то и лечим
Ну, и нет такого диагноза: "гипоталамический синдром".

Екатерина 26.07.2012 20:43

Я подумываю о Вашей не компетентности как доктора, Вы меня конечно простите, но такой диагноз есть!
http://ru.wikipedia.org/wiki/%C3%E8%EF%EE%F2%E0%EB%E0%EC%E8%F7%E5%F1%EA%E8%E9_%F1%E8%ED%E4%F0%EE%EC ---Вот Вам ссылочка я думаю на досуге необходимо с таким заболеванием ознакомиться!

Иванов Александр Иванович 26.07.2012 20:56

Думайте о чем хотите. В МКБ такого диагноза нет, а что было двести лет назад - то было двести лет назад. Ставя диагноз "гипоталамический синдром" сейчас, доктор как бы говорит коллегам: "я не знаю, что с этим больным; возможно, проблема где-то между гипофизом и гипоталамусом".
Мне кажется, я потратил свое время и знания впустую, пытаясь вам помочь. Жду извинений.

Екатерина 26.07.2012 21:13

так правильно это и есть нарушение функции гипоталамо-гипофизарной системы, и чтобы исключить возможность аденом и воспалительных процессов, назначаются такие процедуры как КТ либо МТР гипофиза и надпочечников, а Вы говорите что это не целесообразно проводить в данном случае, я была у многих эндокринологов как у частных так и по месту жительства и все как один сказал это продолжение гипоталомического синдрома, и предварительный диагноз аденома гипофиза, ведь я родилась с асфиксией, если даже порассуждать то асфиксия без следно не проходит, нарушается кровообращение сосудов головного мозга, вследствие нехватки кислорода головному мозгу могут гибнут клетки, сосуды страдают...ожирение мне не ставят как основное заболевание, а поставили на учет по гипофизу...Было это не двести лет назад а лишь 10...и такое заболевание в медицинских пособиях до сих пор так и трактуется...А знания необходимо подкорректировать, однажды пришла на прием к врачу пожилого возраста, казалось бы у нее должно быть огромный багаж знаний, навыков и опыта, рассказав о своей проблеме она и то сказала этот диагноз, но хватив у нее человеческих качеств сказала, что она плохо в этом специализируется, так может и Вам попрактиковаться в этой области? Всего Вам наилучшего!!!

Иванов Александр Иванович 26.07.2012 21:30

я-то как раз в этом специализируюсь.
только вам помочь теперь не хочу.

Полная версия страницы »»»