Гипоплазия ПА, синдром пустого турецкого седла, головные боли

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №811546 :: (25.09.2014 21:09) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Татьяна
Жен., 42 лет.
Россия Мурманск
Здравствуйте.
МРТ
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Боковые желудочки мозга не расширены, симметричные. 3-й и 4-й желудочки не изменены, базальные цистерны умеренно расширены. Хиазмальная область без особенностей. Супраселлярная цистерна умеренно пролабирует в полость турецкого седла, гапофиз высотой до 0,2 см., ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей. Визуализируются расширенные периваскулярные простанства Вирхова-Робина в области базальных структур. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
Заключение: МР картина умеренной наружной гидроцефалии. МР признаки формирующегося «пустого» турецкого седла.

Дуплексное сканирование экстракраниального отдела сосудов головного мозга
Диаметр ОСА: справа – 6,6 мм, слева – 6,3 мм.
Диаметр ПА: правой- 1,9 мм, левой- 2,5 мм.
Комплекс интима-медиа сонных артерий -0,6 мм не утолщен.
Ход сонных артерий в области шеи без особенностей, кровоток симметричный, спектральные характеристики в пределах нормальных величин.
Ход обеих ПА между поперечными отростками шейных позвонков непрямолинейный.
Правая ПА входит в костный канал на уровне С5, при входе регистрируются значимые градиенты скорости кровотока- признаки экстравазальной компрессии.
Кровоток по позвоночным артериям в сегменте V3 достаточный.
Внутренние яремные вены не расширены, проходимы.
Заключение: Гипоплазия правой, малый диаметр левой ПА. Высокое вхождение правой ПА в костный канал на уровне С5, с признаками эксравазальной компрессии.
Дефицит кровотока в бассейне правой ПА.

Жалобы: Головокружения, головные боли распирающие поочередно в полушариях ( в последнее время в левом) с сильными болями в основании глаз, раздражение глаз (как при резке лука), при поднятии взгляда вверх – ощущение дрожания и закатывания глаз. Во время головокружений – возникают проблемы со зрением. При тестах не всегда получается дотронуться до кончика носа (промахиваюсь). Бывают проблемы с координацией.
Или бывают немеющие боли по всей поверхности головного мозга (под костью черепа).
Периодически ощущения перенапряжения шейно-плечевых мышц и слабости и онемения конечностей.
Периодически прохожу курсы капельниц и лекарственных препаратов (ноотропы и т.п.).
Но с каждым годом мое состояние стабильно ухудшается, в следствии этого чувствую , что становится трудно справляться со своими профессиональными обязанностями.

Посоветуйте пожалуйста куда мне нужно обратиться (институты или центры г. Москвы и С-Петербурга)для проведения дополнительной диагностики и последующего лечения для стабилизации или улучшения моего состояния ( у меня дочка 3,5 лет и мне нужно ее растить).
Возможно -ли мне исправить мои проблемы в т. ч. хирургическим путем? И где мне смогут помочь?
Возраст 42 года, пол женский, вес 80 кг

Заранее благодарна за помощь.

С уважением,
Татьяна
Елена Сергеевна. врач-невролог
врач-невролог
По данным МРТ- норма , по УЗТС БЦА- косвенные признаки остеохондроза , нужно исследовать шейный отдел позвоночника и проходить курсы лечения по м/ ж.
Время создания: 26 Сентября 2014 07:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала