роман
Муж., 28 лет. липецк |
Помогите пожалуйста разобраться в диагнозе и помогите подобрать соответствующее лечение.У нас мало качественных специалистов.Жалобы:постоянные полуобморочные состояния...чуство распирания головы и слабость..при этом болей в голове нет...скачки давления от 120/80 до 145/80...чуство шаткости при ходьбе и закладывание ушей с частичной потерей слуха(как при прыжке в воду)..врач терапевт назначил Мрт шейного отдела и артерий головы.. Результаты МРТ:Шейный отдел позвоночника. На серии МР томограмм по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков С3-С7 минимально снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков С2 – С6 по Т2 снижены. Задняя продольная связка не уплотнена. Задних грыж в исследуемом отделе позвоночника не определяется. Дорзальные протрузии дисков С3/С4 размером 0,1 см и С5/С6 размером 0,2 см, деформирующие переднее субарахноидальное пространство на своих уровнях. Просвет позвоночного канала нерезко сужен на уровне протрузии С5/С6 (СМК на данногм уровне до 1,3 см), спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменён. Формируются мелкие циркулярные остеофиты от смежных отделов С5 и С6 позвонков. Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков. Резкая асимметрия диаметров позвоночных артерий (D<S) за счёт гипоплазии. Заключение: МР картина невыраженных дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. МРА артерий головы На серии МР антиограмм, выполненных в режиме TOF, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные артерии, основная, интеракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления. Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям. Допустимая асимметрия кровотока по А2 и А3 сегмента ПМА (D<S). Вариант развития правой позвоночной артерии в виде её неслияния с контрлатеральной позвоночной артерией (правая позвоночная артерия продолжается в виде задней нижней мозжечковой артерии). Отмечается резкое сужение просвета и снижение сигнала от кровотока по интеркраниальному сегменту правой позвоночной артерии на протяжении поля зрения. Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено. Заключение: Мр – картина варианта развития правой позвоночной артерии, гипоплазии интеракраниального сегмента правой позвоночной артерии. Умеренная асимметрия кровотока по А2 и А3 сегментам ПМА (D<S)....Другие анализы:общий крови-повышен гемоглобин...сахар в норме-4.9 м.моль. врач прописал :мексидол уколы..я проколол курс не помогло...затем назначил курантил...тагиста и глицин...из всего этого Бетагистин помогает..снимает головокружение но ненадолго...из сопутствующих заболеваний имею пролапс митрального клапана первой степени .Помогите пожалуйста с выбором тактики лечения...насколько плох диагноз мрт?сам толком немогу понять |
Независимый медицинский консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Ответы на все ваши вопросы, которые вы ставите перед виртуальным врачом-консультантом, не предполагают заочную (обезличенную) консультацию, без возможности вашего комплексного обследования. В вашем конкретном случае, необходим только очный осмотр и обследование квалифицированным врачом-неврологом, полное и комплексное неврологическое обследование (в т.ч. вспомогательными аппаратно-инструментальными методами МРТ или КТ, ЭЭГ и пр.), которые помогут специалисту определиться с правильным (дифференцированным) диагнозом, и подскажут наиболее эффективную терапевтическую тактику. Без комплексного обследования у невролога, дающего возможность для уточнения сопутствующей симптоматики и для исключения противопоказаний/возможных побочных реакций, квалифицированное и безопасное консервативное (медикаментозное) лечение назначить не получится. Будьте здоровы! Время создания: 06 Ноября 2018 10:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
выложите фотозаключени
Время создания: 05 Октября 2021 20:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|