Гипоплазия щитовидной железы

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №1052631 :: (10.08.2019 12:51) :: Ответов: 3; Комментариев: 7
Таня
Жен., 14 лет.
Каспийск
Здравствуйте.
Девочка 14 лет. Никогда не стояла на учете у эндокринолога. Последний раз была осмотрена этим специалистом в 1 классе , тогда же было сделано и УЗИ и сказано что все в норме. Сейчас проходила обследование у разных специалистов совсем по другой причине. УЗИ щитовидки сделанное вчера прилагаю. Гипоплазия, причем как я понимаю размеры совсем маленькие((( Вчера когда с УЗИ пошла к экдокринологу, я ее не гуглила нормальные размеры и вопросов особо не было. Она сказала что надо сдать на гормоны и если они выйдут за рамки, то корректировать медикаментозно. Если нет-то ничего делать не надо.
Скажите пожалуйста, по УЗИ это совсем маленькие размеры (объем)? ЧЕм это грозит, с чем может быть связано?
Гуглю симптомы (потому что при очном обращении к доктору у меня вообще не было вопросов-я ничего незнаю об заболевании)- у дочки нет вялости, утомляемости. Она наоборот слишком активная. Однако проблемы с успеваемостью и памятью есть Отеков и запоров нет, нарушений сна нет. Температура не понижена, наоборот мы стали искать источники субфебрильной температуры (37,2 уже 2 года) и нас направили к нескольким докторам.
Гипоплазия это очень серьезно и какая у нее степень? И лечится ли? Гормоны сдадим во вторник. спасибо
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
По той части протокола УЗИ щитовидной железы, который вы приложили к вопросу - вариант нормы, нет причины повышения температуры. Нижней границы нормы у объема щитовидной железы нет, так что "гипоплазия" - это не название болезни, и ее не нужно лечить.
Функцию щитовидной железы можно оценить по анализам крови на гормоны. Предпочтительно сдавать ТТГ и Т4 свободный, или как минимум ТТГ.
Если говорить только о щитовидной железе, то повышение температуры - это симптом избытка гормонов щитовидной железы. Но у детей эта причина встречается настолько редко, что я бы не рассчитывал на эту причину.
Время создания: 10 Августа 2019 13:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
здравствуйте. В пределах нормы, но гормоны сдать нужно
Время создания: 10 Августа 2019 13:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Таня. Да, стоит сдать на гормоны и если они выйдут за рамки, то корректировать медикаментозно, следует ежегодно посещать эндокринолога. При малейшем подозрении на дисфункцию щитовидки - повторять ультразвуковое исследование, а также ряд лабораторных анализов.

Гормональное исследование включает анализы тиреоидитной панели (ТТГ, Т4,Т3 общие и свободные), гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковых гормонов (АПФ, АКТГ, кортизол и т.д.) и панель нарушений углеводного обмена (лептин, глюкоза, инсулин, GADA и другие).

Степень гипоплазии (и вообще ЕСТЬ ли ОНА?) понять по тексту - не возможно. Заместительная терапия не гарантирует выздоровление, а лишь восполняет недостаток тиреоидных гормонов.
Время создания: 21 Августа 2019 16:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Таня 10.08.2019 12:54
https://d.radikal.ru/d18/1908/14/54aaa4318769.jpg
   
(Гость) Таня 10.08.2019 13:49
Спасибо! Сдаст во вторник. Мы проверяли комплексно- и у эндокринолога и у инфекциониста и невролога. Пошли уже не всякий случай. Спасибо, успокоили)
   
(Гость) Таня 21.08.2019 18:28
Спасибо! Вот получили результаты Т3 свободный 8,9. На бланке написано норма с 9, в интернете с 10. Назначен йодомарин. Врач говорит что в связи с отсутствием симптомов паниковать не стоит. Это же не очень плохо?
   
Паниковать не стоит. Т3 неточный анализ, поэтому такой результат сам по себе не означает болезни.
   
(Гость) Таня 21.08.2019 18:32
Мы живем прямо у моря, дома постоянно морской воздух, и недостатка йода быть не должно и симптомов у нее так таковых нет. Очень надеюсь что ничего страшного(
   
Ну, формально вся Россия относится к йод-дефицитным регионам. А так ничего страшного, да.
Дело в том, что точного анализа, который показывает дефицит йода, нет (медиана йодурии - неточный).
Поэтому препараты йода, которые назначают с профилактической целью, в тех дозах, что назначают, выводятся с мочой без всякого вреда для организма, если они не нужны.
   
(Гость) Таня 23.08.2019 06:13
Спасибо!