Гипоталамический синдром

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №526921 :: (24.11.2011 20:14) :: Ответов: 1; Комментариев: 10

Анна
Жен., 25 лет.
Кировоград

Приблизительно 1,5 года назад мне поставили диагноз: гипоталамический синдром нейро-эндокринная форма с нарушением жирового обмена. Тогда я прошла 10-дневный курс лечения: уколы магнезия, милдронат, алоэ, пирацетам,таблетки диакарб, сиофор и калипоз. После окончания этого курса врач сказала мне постоянно 2 раза в неделю принимать диакарб. Спустя некоторое время я переехала жить в другую область, обратилась в больницу, чтобы повторно пройти курс лечения, но один врач-эндокринолог увидев слово нэйро-эндокринная форма просто направил к невропатологу, невропатолог - к другому эндокринологу. Этот эндокринолог сказал попить в течении месяца сиофор. Я его попила, но улучшений не было. На данный момент при росте 163 см мой вес 84 кг. В обласную больницу обратиться у меня пока что нет возможности, то что мне делать хотя бы в качестве «профилактики»?

Иванов Александр Иванович

эндокринолог

Здравствуйте. В современной международной классификации болезней отсутствует диагноз "гипоталамический синдром". Перечисленные вами пепараты также не сильно приближают к пониманию, от чего вас лечат.

Я так понимаю, что лечат у вас избыточный вес, поскольку никаких жалоб или результатов анализов вы не приводите. Если это не так - приведите.

Попробуйте написать о своей проблеме подробнее или отсканировать выписку из истории болезни.

Время создания: 25 Ноября 2011 01:22 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Анна 25.11.2011 02:50

В принципе история началась с того, что в течение месяца у меня было сильное переутомление - с утра до вечера была на роботе, а ночами писала дипломную работу. Хотя времени нормально покушать и не было, но я за 3 недели набрала 7 кг, спустя несколько месяцев у меня был еще один сильный стресс и я снова набрала 7 кг... В результате, если я весила до этого всего 57 кг, то сейчас - 84. Когда я обратилась к эндокринологу она меня направила сделать «турецкое седло», узи внутренних органов и щитовидной железы (никаких нарушений не нашли). тогда меня направили в областную больницу, где мне и назначили лечение.

Что касается веса, то он не снизился ни после диеты ни после 6 месяцев активных занятий спортом (занималась по 2-2,5 часа 2 раза в неделю). Помимо этого на теле становится все больше и больше стрий розового цвета...

Иванов Александр Иванович 25.11.2011 15:50

проводился ли анализ на кортизол в моче или малая проба с дексаметазоном?
проводились ли вообще анализы на гормоны?

Анна 25.11.2011 16:45

Я конечно в анализах не смыслю практически ничего, поэтому перечитала все, что было в мед.карточке. Нашла только: общий анализ крови, анализ крови на сахар, а также общий анализ мочи

Анна 25.11.2011 16:54

Не знаю, входит ли это в общий анализ крови, поэтому на всякий случай напишу: проверяли также уровень холестерина и креатинина

Иванов Александр Иванович 25.11.2011 19:06

Мне кажется, теперь я понял, откуда взялся ваш "диагноз".
Когда-то давно анализы на гормоны были малодоступны, а то и вовсе не существовали. Для диагностики использовали косвенные методы - рентген, УЗИ, анализы крови на холестерин и т.д. Поэтому невозможно было определить точную причину набора веса, и когда доктор подозревал, что к этому причастны какие-то гормоны (большинством из них в той или иной степени управляет гипоталамус через гипофиз), то он имел право поставить диагноз "гипоталамический синдром". Это все было когда-то давно, и я не думал, что оно и сейчас происходит в областной больнице одной из центральных областей Украины.
То есть получается, что обследование проведено не до конца, причина не установлена, диагноз не сформулирован. Поэтому пока речь о не идет ни о лечении, ни о профилактике.

Иванов Александр Иванович 25.11.2011 19:13

Приведите цифры общего холестерина, сахара.
Уточните, какое артериальное давление у вас обычно и какое максимальное.

Анна 25.11.2011 20:01

Сахар: 3,7
общий холестерин: 4,7

Давление меряю не часто... Как то было плоховато мне - свекровь померяла - было 110/90, хотя обычно, если мне не изменяет память - давление у меня около 120/80.

Однако при этом в спокойном состоянии пульс очень часто может составлять около 93 ударов в минуту, как то было и свыше 100 ударов.

Анна 25.11.2011 20:20

P.S. Обследование проводилось в районной больнице в Хмельницкой области

. А лечение назначили в Хмельницкой областной больнице

Иванов Александр Иванович 28.11.2011 02:51

По вашему описанию получается, что скорее всего у вас в норме гормоны надпочечников и щитовидной железы. Поскольку вы не пишете о выделении из груди молока, нарушении цикла и боли в груди, то, вероятнее всего, в норме и пролактин.
То есть искать сейчас какие-то явно эндокринные причины избвтка веса я не стал бы.
А вот соблюдать диету (допустим, стол №8 + ограничение калорийности пищи до 1500 ккал), заниматься спортом хотя бы 30 минут через день - рекомендовал бы в течение длительного времени. Сиофор если принимать - то также в течение длительного времени.
И если это не будет давать эффекта именно в плане снижения веса, то тогда вы будете сдавать анализы на гормоны.
Пока со стороны эндокринолога у вас обычное ожирение 1 степени.

Что же касается головных болей - это лечится отдельно у невролога.

Анна 25.11.2011 10:45

Забыла еще написать, что помимо набора веса периодически есть сильные головные боли, которые сопровождаются рвотой. В среднем в течении года такое было приблизительно около 10 раз, сейчас стало немного реже.

Полная версия страницы »»»