Гипотериоз и планирование беременности
«Другие консультации / Эндокринолог»
Вопрос №1005899 :: (19.02.2018 13:31) :: Ответов: 2; Комментариев: 4
|
Юлия
Жен., 30 лет. Ростов-на-Дону |
Добрый день! в 2012 году был диагностирован аутоиммунный гипотиреоз (диффузные изменения в ЩЖ). Несколько лет пила эутирокс 100. в 2016 Т4 был снижен, а ТТГ в пределах нормы, стала принимать эутирокс 125. (на это дозировке был идеальный менструальный цикл - 28-29 дней, отличное самочувствие). В октябре 2017 сдала анализы: Т4 (свободный) - 15,37(реф. 9,00 - 19,05) ТТГ - 0,013 (реф. 0,4 - 4) В связи с чем дозировка препарата была уменьшена. Сейчас принимаю эутирокс 100 (менструальный цикл удлинился, 35-45 дней, при этом половые гормоны по дням цикла в норме - соответственно такой цикл связан с гормонами ЩЖ) в декабре 2017 сделала узи ЩЖ Правая доля: Толщина 10 мм Ширина 8 мм длина 38 мм объем 1,7 см3 Левая доля: Толщина 11 мм Ширина 10 мм Длина 42 мм Объем 2,5 см3 Толщина перешейка 3.2 мм Суммарный объем 4,2 см3 Заключение: Гипоплазия ЩЖ, УЗ-признаки выраженных диффухных изменения ткани ЩЖ по типу АИТ в феврале 2018 сдала анализы на гормоны (с изменения дозы тироксина прошло 3 месяца) Т4 (свободный) 12,12 (реф. 9,00 - 19,05) ТТГ 0,457 (реф. 0,4 - 4) ТТГ рядом с нижней границей нормы. Я планирую беременность, моя врач сказала, что для наступления беременности ТТГ должен быть 1 - 1,5. Каким образом выровнять гормоны, для благополучного наступления и течения беременности? При снижении дозы эутирокса цикл увеличится еще больше, и станет еще менее регулярным... как быть? Какие могут быть варианты, схемы подбора препаратов? Возможно, ли, что ТТГ не успел вырасти (т.е. трех месяцев было не достаточно? и нужен контроль через 2 месяца на той же дозе тироксина?) |
   |
 |
эндокринолог
Здравствуйте.
Беременность позволял планировать и ваш самый первый результат анализа, который ТТГ 0,013 - с учетом нормального Т4. Февральские анализы также позволяют планировать беременность. ТТГ ниже 3,0 позволяет планировать беременность. Снижать дозу не нужно. Все равно во время беременности ее повышают, а вы просто не будете повышать, или повысите, но не так значительно. Возможно, что ТТГ не успел вырасти, возможно, ошибка лаборатории, возможно, внешние причины. Но я бы сформулировал по-другому: если уровень ТТГ не нормален, то следует оценивать Т4 и симптомы, а не только ТТГ. Клинических рекомендаций для эндокринологов, где написано, что ТТГ должен быть именно от 1 до 1,5, нет. Да, может быть есть какая-нибудь статистика про то, что так у каких-нибудь здоровых скандинавских или американских женщин, но это пока не означает, что нужны/целесообразны героические достижения для попадания именно в этот диапазон. Время создания: 19 Февраля 2018 20:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
|
терапевт
Здравствуйте. продолжайте назначенное лечение.
Время создания: 27 Февраля 2018 14:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала