Светлана
Жен., 42 лет. Новая Каховка |
В 2017 поставлен гипотиреоз на фоне АИТ. ТТГ-41,59, Т4св-0,738, обїем ЩЗ-30,3. Назначен эутирокс 75, постепенно повысили до 125 курс витаминов гр.В, актовегин, армадин. Самочувствие нормализовалось, ушли отеки, вес, появилась легкость и желание жить. При этом ТТГ - 0,443, Т4 св - 1,13. С июня 2019 начало возвращаться прежнее самочувствие, ТТГ- 2,34, Т3 св. - 2,6. Подняла дозу до 137, начались приливы, сердцебиение, бросало в пот, ТТГ упал до 0,214, вернулась к 125. В феврале этого года ТТГ - 3,38, поменяла эутирокс на Л-тироксин. В мае этого года ТТГ -3,44, прибавка в весе, отеки, мучают головные боли, ощущение сдавливания в голове, до тошноты, таблетки уже не помогают, утром разбитость, красные глаза, заметила, что интенсивность болей связана с отеками. Мочеиспускания частые, но небольшими порциями (при хорошем самочувствии вначале лечения мочеиспускания были не такими частыми, но более «продуктивными»). Память ушла, в голове туман, пелена перед глазами, головокружения. Ощущение удавки на шее. Настроение на грани суицидального. Давление стабильно 120/80, МРТ - норма, допплер сосудов шеи - норма, ангиоспазм сосудов глазного дна, УЗИ почек: паренхима однородная, неравномерно истонченная, левая лоханка увеличена 1,4 см (норма до 1,1), правая смещена на 6,5 см. В июне этого года анализы: витамин Д - 25,12, витамин В12 - 1343 (без запятых), кальций общ.-2,14, все остальные показатели в общем анализе норм. Назначен витамин Д 2000 ед 2 месяца, кальцемин, магнерот, Две недели назад подняли дозу Л-тироксина: 5 дней -125, 2 дня - 150. Перерывов в приеме тироксина никогда не было, прием в 5 утра, завтрак через 2,5 часа. Не курю, не пью. Пожалуйста, подскажите, не может ли быть при повышении дозы тироксина обратного эффекта? Что может быть причиной такого состояния? Заранее благодарю. |
эндокринолог
Здравствуйте.
Возможно, вы правы. Если слишком быстро повышать дозировку левотироксина, можно снизить чувствительность организма к нему, и тогда он будет действовать на вас слабее. В случае дозировок выше 100 мкг это становится более вероятным. Можно обсуждать снижение дозы левотироксина так, чтобы Т4 оставался в норме, а ТТГ ниже 10. Возможно, это позволит повысить чувствительность организма к нему в вашей ситуации. Лиотиронин, как я вижу по ДРЛЗ, в вашей стране не зарегистрирован, так что вариант замены части левотироксина на лиотиронин для вашей ситуации технически сложен. Время создания: 13 Июня 2020 23:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|