Гипотиреоз

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №450356 :: (03.05.2011 19:15) :: Ответов: 1; Комментариев: 5

Ярославна
Жен., 33 лет.
Россия Саранск

Здравствуйте.
Сдала на гормоны щитовидной железы: ТТГ- 0,66(норма 0,23-3,4), Т4-27,41 (норма 10,2-23,2), Т3-2,45 (1-2,8). Подскажите, пожалуйста, какие анализы дополнительно нужно сдать, учитывая повышенный уровень Т4 чтобы врач мог поставить диагноз. Может ли повлиять на результат тот факт что 6 месяцев назад бросила пить ОК-Жанин. Спасибо!

Иванов Александр Иванович

эндокринолог

Здравствуйте. Жанин повлиять не мог. Не уверен, что надо вас сейчас лечить, учитывая, что в норме ТТГ.

Если явных признаков гипретиреоза нет - пересдать ТТГ и свободный Т4 через 1-2 мес. Если есть - сдать общий анализ крови и по результатам обсуждать лечение.

Еще можно сделать УЗИ щитовидной железы.

Гипотиреоза у вас нет по этим анализам. Мне вообще тяжело давать какие бы то ни было советы заочно - вы приводите только цифры, не уточняя, зачем все это сдавали, а мы консультируем обычно больного, а не анализы.

Время создания: 05 Мая 2011 21:38 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

(Гость) Ольга 08.05.2011 15:11

Прошу прощения за неверную формулировку вопроса. Дело в том, что с сентября месяца меня беспокоит экстрасистолия, это и побудило меня сдавать анализы на гормоны. По данным УЗИ - все в порядке, но диагност сказала, дословно, что «она(щитовидка) и ее плотность ей не нравятся», в заключении написано - «Аутоимунный тиреодит??» Направила сдать на Антитела. Спасибо огромное за ответ.

Александр 08.05.2011 17:04

Экстрасистолия может быть связана с повышенным Т4. Однако, в норме ТТГ, так что длительного лечения скорее всего не потребуется. Диагноз - тироидит (аутоиммунный в фазе гипертиреоза или подострый - не видно заочно). Если через месяц Т4 в норму не придет - лечение тиреостатиками. Если неважно чувствуете себя сейчас - 7-10 дней любого нестероидного противовоспалительного средства, которое вам назанчит очный врач.

(Гость) Ярославна 16.05.2011 15:57

Спасибо большое за ответы, Александр.
Пересдала св.Т4, оказался сейчас НИЖЕ нормы - 9 (10,2-23,2), а антитела выше нормы, к ТТГ - 45, к ТПО - 65. Как возможен такой нереальный скачек с 27 до 9 (Т4)? Стоит ли лечить? И связано все-таки это все с экстрасистолией????

Александр 16.05.2011 19:55

Это нормальное течение любого тироидита: идет воспаление, клетки щитовидной железы разрушаются, те гормоны, которые в них уже наработаны, выбрасываются в кровь - отсюда повышение Т4; потом уровень гормонов снижается, так как клеток щитовидной железы нет и гормоны вырабатывать некому, Т4 снижается. Это очень грубая схема, но представление о причинах она дает.
Изменения эти могут быть очень быстрыми, поэтому ТТГ на них среагирует не обязательно, ему надо не меньше 6 мес.
Антитела вы скорее все же с ТГ, а не к ТТГ сдавали. Иначе это очень большое отклоение от нормы.
Экстрасистолия скорее всего не связана с работой щитовидной железы, по крайней мере - сейчас.

Александр 16.05.2011 19:57

Лечить пока не стоит. Контроль анализов еще через 3 мес. Если в норме, то успокоиться и забыть.

Полная версия страницы »»»