гипотиреоз

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №888379 :: (08.12.2015 12:40) :: Ответов: 1; Комментариев: 12

Алиса
Жен., 55 лет.
Казахстан Астана

Здравствуйте,доктор! В январе сдала анализы ТТГ 3.78
при норме 3.77.остальные в норме.Врач мне выписала Lтироксин в дозе 50мг.Пью уже целый год ТТГ повысилось до 3.96.При этом у меня проблемы с сердцем, экстрасистолия, при чем приступы бывают очень тяжелые,чуть ли ни до обмороков. Кардиологи говорят,что сердечных патологий нет. На сердце влияет что-то другое. Посоветуйте, что-нибудь,уже устала бегать по врачам и перевернула весь интернет. Узи щитовидки в норме. С уважением,Алиса.

Иванов Александр Иванович

эндокринолог

Здравствуйте. Попробуйте прекратить прием L-тироксина. Дело в том, что нормы ВОЗ для ТТГ 0,4-4,0, и вы в них попадаете. L-тироксин сам по себе учащает пульс, так что может быть, лечить им сердцебиение и экстрасистолию и не стоит.
Если причина ваших симптомов имеет отношение к гормонам, то скорее стоит искать в области женских, потому что возраст ваш близок к менопаузе, а о приеме препаратов женских гормонов по поводу менопаузы вы не сообщаете.

Время создания: 10 Декабря 2015 08:28 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Иванов Александр Иванович 11.12.2015 19:17

>>Сразу бросить принимать L тироксин можно или надо уходить постепенно,чтобы не было рецидивов?
50 мкг можно бросить сразу.

>>Много пишут про эндокринол и эндонорм,стоит ли их принимать для профилактики или не надо?
Не стоит.

>>Насчет женских гормонов - я принимала фемостон 1/5, сейчас «Анжелик».Гинеколог сказала,что «Анжелик»лучше переносится,хоть и дороговато. Анализ эстрадиол был 11, после года приема гормонов сейчас 52.
Неужели женские гормоны могут так влиять на сердце? Или может мне их надо больше?

Доза в анжелик ниже, чем в фемостоне: 1/2 против 1/5. Тиболон еще дороже. Вегетативные симптомы, в том числе сердцебиение, бывают, когда женских гормонов не хватает, если это вообще связано с женскими гормонами. Так что прекращать прием из-за экстрасистолии не стоит, а обсудить коррекцию дозы очно - можно.

Алиса 12.12.2015 10:18

Александр Иванович,добрый день. Спасибо большое вам за ответы. Как обсудить с вами коррекцию дозы женских гормонов?
Очно не получится, я живу в Казахстане. Может вы подскажете что попробовать принимать и в какой дозе здесь на сайте?
С уважением,Алиса.

Иванов Александр Иванович 12.12.2015 20:22

Алиса, давайте отложим вопрос о женских гормонах до эффекта от прекращения приема L-тироксина, если такой эффект будет.
Продолжите принимать Анжелик, или обсудите тиболон с очным гинекологом.

Алиса 13.12.2015 06:35

Александр Иванович,спасибо большое. Хорошо,давайте отложим, я напишу вам через месяц, если получится.Кстати тиболона у нас в городе нет. С наступающим Вас Новым годом! С уважением . Алиса.

(Гость) Алиса 14.03.2016 09:17

Александр Иванович, Здравствуйте!Я только в этом месяце попала к своему гинекологу,она была на курсах. Насчет тиболона она сказала,что этот препарат не зарегистрирован в Казахстане и его нет в Астане,выписать его не может. Настаивает на фемостоне 1/5. По узи у меня все хорошо.Сдала анализы ТТГ -3.96, Т3св -2,82пг/мл,Т4св -1.41нг/мл,инсулин 13,4мкЕ/мл, с-пептид 2,63 нг/мл, глюкоза - 5,5 ммоль/л, пролактин - 22.13 нг/мл, эстрадиол 64 пг/мл, прогестерон - 0,51 нг/мл. По вашему совету л-тироксин не принимаю вот уже третий месяц,но ничего не изменилось, аритмия и приступы так и остались. Сейчас принимаю лозап от давления, фемостон 1/5 и четверть таблетки корвитола при приступах,если выпью больше сильно падает пульс. В аптеках видела Ледибон,может попробовать его или что вы мне еще посоветуете.Самое интересное в январе принимала антибиотик аугментин . приступов почти не было. Не знаю,что и думать,может просто совпадение. С уважением Алиса.

Иванов Александр Иванович 14.03.2016 21:17

Алиса, не забывайте, что бывают проблемы с сердцем, которые связаны только с сердцем, а не с гормонами. Обсудите на очном приеме назначение бисопролола (например) вместо или вместе с лозапом.
Ледибон - это действительно тиболон, что странно, т.к. в гос.реестре лекарственных средств РК (dari.kz) нет тиболона. Точнее он есть в поиске, но нет в выдаче, что может означать, что либо тиболон будет зарегистрирован, либо, что он когда-то был зарегистрирован, но снят с регистрации.
Ледибон попробовать можно, но не вместе с фемостоном. Что-то одно.

(Гость) Алиса 15.03.2016 08:20

Александр Иванович! Добрый день,спасибо.что откликнулись. Честно говоря я в тупике, я была уже у всех почти врачей кардиолога,гинеколога,эндокринолога,гастроэнтеролога,невропа толога. Все говорят патологий с их стороны нет,анализы в норме , а мне все хуже и хуже.Конкор я пробовала пить,сильно снижает пульс,остановились на корвитоле. Внутренняя дрожь при приступах это может все-таки от щитовидки ? Ледибон это растительный препарат или гормональный?
С уважением ,Алиса.

Иванов Александр Иванович 15.03.2016 20:39

Корвитол - та же группа препаратов, что и конкор, так что почему бы и нет.
При таком ТТГ, как у вас, крайне сомнительно, что дрожь от щитовидной железы. Можно, конечно, для полного успокоения сделать сцинтиграфию щитовидной железы.
Ледибон - это препарат, не являющийся гормоном по химическому строению, но действующий на те же рецепторы, на которые действуют обычные гормоны. Не растительный.

Алиса 19.03.2016 15:05

Александр Иванович! Добрый день,прочитала инструкцию к ледибон, очень много побочных эффектов,не знаю принимать его или нет,хотя уже купила. Может попробовать попринимать какой - нибудь комплекс витаминов вместе с фемостоном.Какой-нибудь более действенный при климаксе, что посоветуете?

Иванов Александр Иванович 20.03.2016 08:29

Алиса, если витамины - это на самом деле витамины (есть за производителями биодобавок такой грех - добавлять в биодобавки обычные лекарства, но не указывать это на упаковке и в инструкции), то их эффективность сопоставима с диетой. Фемостон и ледибон относятся к лекарствам, поэтому их эффективность выше.

(Гость) Алиса 05.06.2016 09:14

Здравствуйте,Александр Иванович! Прошло два месяца. Lтироксин не принимала с января. Приступы экстрасистол так и мучают,кардиолог назначила кордарон по схеме. Стало легче,холтер зарегистрировал всего 13 за сутки. Сдала анализ на ТТГ еще до приема кордарона ТТГ - 5.93. Эндокринолог меня отругала за то что не принимала L тироксин и назначила дозу 25мг. У меня так остается дрожь внутри,появилась зябкость,временами тахикардия. Посоветуйте,что-нибудь, кардиолог говорит,что это все от щитовидки, а эндокринолог считает что нужно лечить сердце.
С уважением,Алиса.

Иванов Александр Иванович 13.06.2016 10:09

ТТГ от 4 до 10 при нормальном Т4 может не требовать лечения. Эта ситуация называется "субклинический гипотиреоз".
Доза 25 мкг - низкая, и не изменит ничего, кроме результатов анализов.
От кордарона стало лучше - принимайте кордарон.
От 25 мг эутирокса стало хуже - не принимайте эутирокс.

Полная версия страницы »»»