Гипс через 6 недель после травмы

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №821241 :: (11.11.2014 09:33) :: Ответов: 3; Комментариев: 8
GALINA
Жен., 46 лет.
Арсеньев
Добрый день! 6 недель назад подвернула ногу , упала. Хирург в травмпункте по снимку переломов не обнаружил. Травматолог в больнице, на том же снимке увидела перелом головки 3 плюсневой. Через две недели на повторном снимке перелом уже 2 плюсневой.( почти в суставе, у кубовидной.) На последнем снимке 4-х дневной давности, рентгенолог описал вдруг перелом фаланги 2 пальца. Хожу на костылях. Гипс наложили только вчера и то по моему требованию. До этого бинтовала эластичным бинтом.Выписали трентал. Стопа уже не болит, но сохранятся отек со стороны подошвы и неприятный хруст.Нога в гипсе стала неметь. Если ли смысл накладывать гипс спустя 6 недель после травмы? Есть ли какой либо более точный метод диагностирования?За ранее благодарна за ответ.
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
Прикрепите всю серию ваших снимков в тему сообщения.
Время создания: 11 Ноября 2014 14:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Предоставьте снимки.
Время создания: 11 Ноября 2014 15:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Ну и зря! Гипс при этом не актуален, но, если Вам хочется гипс, - пожалуйста! Покажите р-граммы нам. В противном случае Ваши вопросы не уместны.
Время создания: 11 Ноября 2014 16:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
GALINA 12.11.2014 01:49
http://s50.radikal.ru/i130/1411/99/e08dffbbea25.jpg

http://s017.radikal.ru/i408/1411/ff/2218e92bf375.jpg

Здравствуйте. Последний снимок от 7.10.2014г. пока у лечащего врача. Спасибо.
   
GALINA 12.11.2014 01:58
Доктор сказала,что если есть хруст, значит кости еще не срослись. Наступать на ногу не разрешает.Вот я решила, что в гипсе этот процесс ускорится. Почему не наложили гипс изначально мне вообще не понятно.
   
GALINA 12.11.2014 04:01
Извините, последний снимок от 7 ноября, а не октября пока еще у лечащего врача.
   
Р-граммы не убедительны. Требуется подробная клиническая картина травмы (механизм травмы, точное место боли, отека, кровоподтеков, ощущения при ходьбе, после нагрузки)
   
GALINA 12.11.2014 05:19
Ногу подвернула с каблука, на наружный край стопы. Упала, при попытке подняться было ощущение, что стопы нет вообще. С помощью случайных прохожих встать все же получилось. Домой дошла сама. Сразу стала прикладывать лед и натирать троксерутином. На утро нога в стопе сильно распухла со всех сторон. Наступать могла только на пятку и то с трудом. Кровоподтеки были по внутреннему и наружному краю стопы, ближе к пятке. У основания второго и третьего пальца. Самый значительный ( который сходил дольше всего) на средней части подошвы. Самая сильная боль ( было ощущение что колет тысяча маленьких иголок) при попытке наступить на основание стопы у пальцев. Там же сейчас сохраняется отек и боль при пальпации. На ногу доктор запретил наступать категорически, даже на пятку. Поэтому уже шестую неделю передвигаюсь исключительно на костылях.
   
GALINA 12.11.2014 05:52
Первую неделю ходила опираясь на один костыль , пятку и внешний край стопы.
   
По представленным снимкам (насколько позволяет их качество) четких признаков костных повреждений не видно. В совокупности с клинической картиной не исключено повреждение мягких тканей стопы.
Гипсовую лонгету я бы рекомендовала снять, провести физиотерапию (магнит, фонофорез, ванночки, противовоспалительные мази). При ходьбе использовать мягкие разгрузочные стельки Формтотикс или бут док.
   
GALINA 14.11.2014 23:25
Спасибо Вам , Елена Федоровна, за внимание и рекомендации.