Катя
Жен., 22 лет. Украина Киев |
Доброго времени суток:) Мне 22 года.Девушка. На 1\4 румынка. Рост 160. Вес 52 кг. Месячный цикл почти стабильный. Сбивается максимум на 1-6 дней. Но в основном составляет 30 дней Симптомы: (с детства началось) 1) гирсутизм (на подбродке, висках, груди, животе спине. вообщем везде) 2) жирная кожа лица, головы, расширенные поры. 3) волосы на голове не густые (особенно в верхней части головы) 4) склонность к полноте. Я похудела. В школе весила на 15 кг. больше. 5) при моем весе очень маленькая грудь. Жир в основном откладывается на ягодицах. Не знаю, в тему или нет, но еще симптомы на всякий случай: 6) переодический тремор головы «нет-нет».(последние 2-3 года) 7) плохое зрение (начало ухудшения примерно 12 лет) 8)часто мерзну, особенно ноги. 9) подверженность инфекциям мочеполовой системы. 10) целлюлит и растяжки (последние даже на моей небольшой груди) 11) у всех родственников старше 60 -диабет. 12) я самая низкая в семье. Сдала анализы: На 4-ый день месячного цикла: Тиреотропный г., Т4 свободн, ФСГ, ЛГ, Пролактин,Эстрадиол тестостерон своб.,тестостерон общий, ДГЕА-С, 17-осксипрогестерон, Антиммюлнров г., индекс НОМА, На 23-ий день месячного цикла: 17-осксипрогестерон, Дигидротестостерон, Т3 свободный, прогестерон, ГСПГ, кортизол, адренокортикотропный гормон. Анализы показали: Эстрадиол понижен -17 пг\мл. при норме 19,5- 144,5; 17-оксипрогестерон повышен -3,13 нг\мл при норме 0,6-2,3; ГСПГ повышен > 180 нмол\л при норме 27-109; Дигидротестостерон повышен 473,9 пг\мл при норме 24-368 Вопросы: 1) Какие анализы доздать? 2) Какие сделать УЗИ, МРТ и т.д? 3) Какие могут быть причины данных отклонений от норм? 4) Какие есть безопасные методы лечения? Зарание спасибо за помошь |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Катя .
Появление терминальных волос в нижней части живота, нижней части спины, около сосков, на руках и ногах является нормальным явлением. Терминальные — это темные, жесткие и длинные волосы, в отличие от пушковых, которые слабоокрашены, мягкие и короткие. Рост единичных волос - может быть вариантом нормы (если сохранен Менструальный Цикл, и нет патологии Щитовидной Железы). Гирсутизм –это патологическое оволосение девушек по мужскому типу, в отличии от Гипертрихоза – просто повышенного количества волос на теле. Для того, чтобы выяснить: это гирсутизм или гипертрихоз - необходимо рассчитать гирсутный индексу очного врача гинеколога-эндокринолога. Различают:
Причиной различных форм приобрётенного гипертрихоза также может стать заболевание нервной системы (например : стресс и тяжёлые психоэмоциональные переживания, эпилепсия), инфекционные болезни (особенно при длительном лечении стрептомицином), нарушение обмена веществ, заболевание молочной железы. Будут нужны Анализы: кровь на сахар, свертываемость, печеночные пробы и холестерин, мазок на онкоцитологию, на тестостерон, ДГЭА-сульфат и 17-ОН-прогестерон, иногда нужен анализ крови на макропролактин (должен быть более 60%). Причина может быть в избытке у Вас тестостерона или других мужских гормонов, либо в повышенной чувствительности кожи к ним. По результатам назначаются дальнейшее обследование или лечение. Если гормоны в норме (нет гиперандрогении), то такой рост волос - вариант нормы (врожденная повышенная чувствительность кожи к нормальному уровню мужских гормонов). Обсудите с гинекологом-эндокринологом назначение антиандрогенных препаратов и контрацептивов (Диане 35, Жанин, Ярину), метформина. Если планируется беременность: будут необходимы анализы на спермограмму и установление проходимости маточных труб+ УЗИ молочных желез, УЗИ малого таза/ женских половых органов. В дальнейшем , Вам стоит периодически проверять показатели гиперандрогении (тестостерон, ДГЭА-сульфат и 17-ОН-прогестерон), и обследовать надпочечники на синдром склерокистоза яичников или синдром Штейна-Левенталя. Вопрос снижения тестостерона находится ТОЛЬКО в компетенции Вашего лечащего эндокринолога http://www.proandro.ru/ginekology Лечение основано на изменении гормонального фона и косметологических процедурах удаления волос на долгий срок — электроэпиляция, лазер, световая и пр. — подбираемых в зависимости от типа, цвета волос и кожи пациента. Время создания: 15 Августа 2013 23:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 54
|