Ольга
Жен., 24 лет. Ростов-на-Дону |
Добрый день! Мне 24 года. В 2009 году у меня обнаружили новообразование на надпочечнике - 1.9х0.7х0.8 см. Обнаружили его случайно, потому что главная проблема обращения к врачу заключалась в том, что у меня стал проявляться гирсутизм. Вместе с тем была олигоменорея с первого дня появления месячных. На момент обращения к врачу мне было 18 лет. Врачи сказали, что новообразование маленькое, сбой гормональный незначительный... и «Приходите, когда Вам будет 22 года, потому что до этого возраста организм ещё формируется». В прошлом году я снова прошла МРТ на новом аппарате (врачи сказали, что он лучше предыдущего). Новообразование не обнаружили. Врач посоветовала смотреть яичники, гипофиз, щитовидку. В этом году перепрошла ещё раз МРТ забрюшинного пространства - подтвердили, что его нет. Сдала все гормоны, которые могли бы показать, что хоть где-то есть проблема. Повышены: ДГЭА-С - 3.94 (при норме - 0.82-3.38), 17-ОН прогестерон - 2.62 (при норме - 0.4-2.1), пролактин - 30.8 (при норме - 6-29.9). В последнее время месячные стали очень скудными. Гормональные препараты не принимала. Несколько месяцев назад принимала «Верошпирон» в надежде на подавление адрогенов. Врач запретила, объяснив, что в моём случае это может привести к климаксу в 30 лет. В семье по женской линии гирсутизма ни у кого не было. Врачи снова говорят, что ничего ужасного со мной нет, но за эти годы гирсутизм только лучше разрастается. Из-за этого комплексы ужасные появились. Посоветуйте, пожалуйста, как дальше быть. И не знаю, важно ли это, но с детства страдаю ацидозами, которые по сей день не прекращаются (преимущественно из-за нервов), хотя врачи обещали, что в разные возрастные периоды они прекратятся, поскольку это «детская болезнь». Я не пью, не курю, половой жизнью не живу. Лишнего веса нет, сахар в норме. |
Эндокринолог
Заочно ничего сказать нельзя. Необходим осмотр, определение степени гирсутизма, гирсутного индекса. По анализу ничего критического нет.
Время создания: 22 Октября 2015 06:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Ольга.
Появление терминальных волос в нижней части живота, нижней части спины, около сосков, на руках и ногах является нормальным явлением. Терминальные — это темные, жесткие и длинные волосы, в отличие от пушковых, которые слабоокрашены, мягкие и короткие. Рост единичных волос - может быть вариантом нормы (если сохранен Менструальный Цикл, и нет патологии Щитовидной Железы). Гирсутизм –это патологическое оволосение девушек по мужскому типу, в отличии от Гипертрихоза – просто повышенного количества волос на теле. Для того, чтобы выяснить: это гирсутизм или гипертрихоз - необходимо рассчитать гирсутный индексу очного врача гинеколога-эндокринолога. Различают:
Причиной различных форм приобрётенного гипертрихоза также может стать заболевание нервной системы (например : стресс и тяжёлые психоэмоциональные переживания, эпилепсия), инфекционные болезни (особенно при длительном лечении стрептомицином), нарушение обмена веществ, заболевание молочной железы. Будут нужны Анализы: кровь на сахар, свертываемость, печеночные пробы и холестерин, мазок на онкоцитологию, на тестостерон, ДГЭА-сульфат и 17-ОН-прогестерон, иногда нужен анализ крови на макропролактин (должен быть более 60%). Причина может быть в избытке у Вас тестостерона или других мужских гормонов, либо в повышенной чувствительности кожи к ним. По результатам назначаются дальнейшее обследование или лечение. Если гормоны в норме (нет гиперандрогении), то такой рост волос - вариант нормы (врожденная повышенная чувствительность кожи к нормальному уровню мужских гормонов). Обсудите с гинекологом-эндокринологом назначение антиандрогенных препаратов и контрацептивов (Диане 35, Жанин, Ярину), метформина. Если планируется беременность: будут необходимы анализы на спермограмму и установление проходимости маточных труб+ УЗИ молочных желез, УЗИ малого таза/ женских половых органов. В дальнейшем , Вам стоит периодически проверять показатели гиперандрогении (тестостерон, ДГЭА-сульфат и 17-ОН-прогестерон), и обследовать надпочечники на синдром склерокистоза яичников или синдром Штейна-Левенталя. Вопрос снижения тестостерона находится ТОЛЬКО в компетенции Вашего лечащего эндокринолога http://www.proandro.ru/ginekology Лечение основано на изменении гормонального фона и косметологических процедурах удаления волос на долгий срок — электроэпиляция, лазер, световая и пр. — подбираемых в зависимости от типа, цвета волос и кожи пациента. Время создания: 27 Декабря 2015 02:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|