Глаукома, миопия

«Офтальмология / Хирург-офтальмолог»

Вопрос №917114 :: (10.05.2016 19:22) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
Евгения
Жен., 33 лет.
Россия Архангельск
Здравствуйте! У меня вопрос. Мои диагнозы-открытоугольная глаукома + миопия средней степени -4, -3,5.
От глаукомы капаю на протяжении 3 лет капли. Они снижают давление. Врач говорит при глаукоме не показана лазерная коррекция зрения. Хочу спросить-почему?В дальнейшем, из -за глаукомы показана операция по глаукоме. Если провести эту операцию. потом можно ли сделать лазерную коррекцию зрения? Если нельзя, то почему? Хочу понять механизм. Благодарю за ответ.
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Прежде всего надо знать причину появления глаукомы. Нужно видеть данные биомикроскопии, офтальмоскопии, гониоскопии, тонографии, тонометрии, остроты зрения, Вариантов несколько. Миопия могла появиться от высокого  давления. Операции на роговице в таких условиях  имеют повышенный риск осложнений.
Время создания: 11 Мая 2016 10:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Покровский Дмитрий Федорович. Врач-офтальмолог, хирург
Врач-офтальмолог, хирург
Здравствуйте.
Лазерная коррекция зрения может изменить биомеханику роговицы, в результате чего все дальнейшие измерения внутриглазного давления любыми приборами будут неадекватными и могут маскировать повышение внутриглазного давления выше Вашего индивидуального целевого уровня (того предела ВнутриГлазного Давления, при котором не прогрессирует поражение зрительного нерва). В связи с этим офтальмологи не очень рекомендуют лазерную коррекцию зрения.
Если глаукома в начальной стадии и если Вы настроены на хирургию, то рекомендую рассмотреть возможность замены Вашего хрусталика на искусственный мультифокальный. Это позволит избавиться от очков и не нарушит свойств роговицы. Кроме того, замена хрусталика будет способствовать снижению и стабилизации внутриглазного давления.
Время создания: 11 Мая 2016 17:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Першин Кирилл Борисович. ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Добрый день, Евгения! Глаукома является противопоказанием для проведения лазерной коррекции зрения, так как в послеоперационном периоде
требуется длительное закапывание гормональных капель, что может привести к повышению внутриглазного давления.
Время создания: 13 Мая 2016 17:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Евгения 11.05.2016 21:27
Спасибо за ответы! Буду консультироваться с врачом, можно ли провести такую операцию по замене хрусталика и возможно ли это будет в моём случае.