Ольга
Жен., 68 лет. РФ крым Судак с.Веселое |
Глаукома и Ангиопатия сетчатки диагостированы 2008г. Арутимол 25мг Траватан В возрасте 10 лет сильный ушиб мячом в правую сторону лица. В возрастие 27 лет Гайморотомия правосторонняя. Со временем: стеноз сосудов слезного канала, утолщение слизистой. Хронический синусит. Крнюнктивит Правого глаза. Ощущения правой стороны головы постоянны. В 50 лет: Катаракта начальная. Астигматизм. Офтальмолог посоветовал обратиться к невропатлогу, по причине извилистости сосудов Правого глаза. Невропатолог: остеохондроз шейного отдела позвоночника, со временем - всех. Было люмбаго позвоночного отдела. Часто спазмы с болью в области сердца. Метео- и эко-зависима. Последние года четыре капала изредка. Зрение сильно ухудшилось на Левом глазу. С ноября 2016 г.: в гор.пол-ке ВГД=35 и 34. В республик.. центре, со слов = 49. Назначено: Арутимол 50мг по 1-2 к. в оба глаза в 8 и 20 час Траватан по 1 к. Х1 раз вечером за 1 час до Арутимола, оба в теч. месяца. В декабре результаты электротонографии: Ро =26,3 - 26,1-20,4-18,6-18,7 с=0,22 F=3,6 КБ=121 Ро=17,6-14,2-15,8-14,4-13,0 с=0,11F=0,88 КБ=144 Между собой говорили, что отток в Правом глазу сохранился, малый, но есть. Назначение: капли те же, только кол-во раз Арутимола я не поняла. Инъекции Кортексина №10. Предложили операцию на Левом глазу. Я много читаю про глаукому: о связи сетчатки с мозгом. Невропатологи смеются. Я понимаю, что неизлечимо, но кроме капания и спокойного образа жизни хочу узнать и про состояние моих сосудов: глаз и других, подводящих к ним. Скажите, будьте добры, желательно ли пройти МРТ и чего именно: сосудов головы? мозга? не сосудов, а чего? шейного отдела позвоночника? КТ необходимо, если не делать операцию? УЗИ поможет в назначении лечения? СПАСИБО! |
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Добрый день, Ольга! Основной фактор риска при глаукоме - это повышенное внутриглазное давление. Если давление не будет нормализовано, то, вероятнее всего, разовьется глаукомная оптическая нейропатия с дальнейшей необратимой потерей зрения. Все остальные факторы (кровоток, неврологические заболевания и т.д.) носят вторичный характер в прогрессировании глаукомы. В данном случае Вы можете провести ЦДК орбитального кровотока для оценки его состояния. МРТ и КТ не дают информацию по кровообращению.
Время создания: 18 Января 2017 17:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Для определения тактики лечения глаукомы нет прямых показаний к проведению МРТ головного мозга. Решайте этот вопрос с неврологами. Офтальмолог должен найти причину появления глаукомы , оценить состояние зрительного нерва - сделать компьютерную периметрию, ЗВП; сделать гониоскопию, подобрать капли для снижения ВГД - их много. Если капли не снижают ВГД, то надо решать вопрос о целесообразности проведения операции.
Время создания: 19 Января 2017 09:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|