Глаукома, замена кузимолола на фотил форте

«Офтальмология / Офтальмолог»

Вопрос №414432 :: (27.02.2011 16:22) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
Феликс
Муж., 76 лет.
Киев
Мужчина, 76 лет.
Глаукома, диагноз поставлен в 1985г. В 1987г. оперирован левый глаз. Сведения о применяемых средствах для снижения внутриглазного давления и результаты тонометрии с 2002 г. приведены на рис.1.

http://i038.radikal.ru/1102/9b/98750ca66124.jpg

После операции и до настоящего времени поле зрения - рис.2
http://s004.radikal.ru/i205/1102/8a/6572a29bb37a.jpg

Острота зрения - OD=0,6 -1,0=1,0
OS=0,1 -1,0=1,0
Другие препараты - периодически Квинас, Катахром.
Последнее назначение - Fotil forte 1к х 2р/д вместо кузимолола.
Вопрос: оправдан ли переход на пилокарпин, входящий в состав Fotil forte (многочисленные побочные действия, в т.ч. отслоение сетчатки; в 2 раза более дорогой, чем кузимолол) в моём случае? Есть ли альтернатива такой замене?
Спасибо.
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Для определения тактики лечения надо знать причину глаукомы. Глаукома - это навание большорй группы разных заборлеваний, основной признак которой атрофия зрительных нервов . Судя по остроте зрения у Вас нет ее. Если врач решил , что необходимо значительено сузить зрачок из-за блока угла передней камеры, то эта схема оправдана.
Время создания: 28 Февраля 2011 09:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Феликс 28.02.2011 20:23
Здравствуйте, Ольга Вадимовна. Спасибо за ответ. В моей информации об остроте зрения оперированного певого глаза была ошибка. Исправляю, OS без коррекции =0.1, с коррекцией -1.0 =0.2
Операцию сделали поздно, поле зрения левого глаза сократилось (рис.2).
Очевидно, имеется атрофия зрительных нервов.
Внутриглазное давление иногда повышается выше 25 (рис.1).
Так что, повидимому, это глаукома, Причину глаукомы назвать не могу.
Мой вопрос остаётся: оправдана ли замена кузимолола на Fotil forte (пилокарпин)?