глаукома

«Офтальмология / Офтальмолог»

Вопрос №636398 :: (11.11.2012 19:14) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Ольга
Жен., 38 лет.
новокузнецк
У меня близорукость высокой степени и 4 года назад(2008) была была очень тяжелая ЧМТ И в 2009 годубыла обнаружена открытоугольная глаукома.капала тимолол1 год, 2 год - траватан, на 3 год слетала в анапу- присоединили битоптик, Летом этого года 2012 пролежала в больнице - замечательное было давление- 18, полетела в Турцию и вот тут началось - давление на фоне траватана и битоптика - 25, 26. Убрали битоптик и присоединили азарга. но чувствую, что давление сначала упало , но сейчас к вечеру поднимается и постоянно ( чувствую по твердости глазных яблок и небольшая боль в левом газу. Сходила к профессору - он рекомендовал оставаться траватане и азарга и 3 месяца через день пить диакарп. У меня слабая катаракта. И Он сказал, если через 3 мес не поможет ничего делать операцию по замене хрусталика с диоптриями, которая должна снизить давление, но если она не поможет- то глаукомную. Какую не сказал. Я спросила про непроникающую глубокую склэрэктомию- он сказал нет. И вот вопрос.Могу ли я не делать операцию по катаракте, а сразу НГС? Может быть я всю жизнь проживу с ней? И почему нет?Может быть посоветуете другие капли? Их же много Я не знаю что мне делать....
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. В письме нет медицинских данных - ответить на вопрос нет возможности, а есть набор признаков групп заболеваний. Надо знать причину и степень тяжести миопии и глаукомы. Надо знать точный диагноз , результаты обследования.
Время создания: 12 Ноября 2012 10:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Шилова Татьяна Юрьевна. главный врач "Клиники профессиональной офтальмологии"
главный врач "Клиники профессиональной офтальмологии"
Здравствуйте. Капли назначены адекватно (практически максимальный режим). По поводу диакарба - назначение спорное и требует, как минимум, приема вместе с аспаркамом. При неэффективности капель необходима операция. Какой тип операции выбрать? Индивидуально для каждого пациента. НГСЭ можно сделать и без удаления катаракты. Просто замена хрусталика, в вашем случае, решит вопрос близорукости и повысит остроту зрения. Возможно, она, патогенетически оправдана при глаукоме (ответить на этот вопрос можно только после осмотра и определения вида глаукомы). Эти 2 операции можно совместить и сделать за один раз. А можно разнести во времени, тогда сначала НГСЭ, а затем катаракту.
Время создания: 12 Ноября 2012 10:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Першин Кирилл Борисович. ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Здравствуйте! В Вашем случае рекомендуется оперативное лечение по поводу глаукомы, чаще всего НГСЭ, а затем при нарастании помутнений хрусталика - оперативное лечение катаракты.
Время создания: 13 Ноября 2012 12:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Миронов Андрей Викторович. врач-офтальмохирург
врач-офтальмохирург
Ольга, здравствуйте! Глаукома - хроническое заболевание глаза, при котором повышается внутриглазное давление (ВГД) и поражается зрительный нерв. В первую очередь лечение глаукомы заключается в нормализации внутриглазного давления на фоне приема гипотензивных (антиглаукоматозных) капель. Если капли давление не компенсируют, то необходимо проведение операции при глаукоме. Хирургическое лечение глаукомы в настоящее время является наиболее эффективным способом стабилизации глаукоматозного процесса. Однако зачастую повышение внутриглазного давления связано с большими размерами хрусталика. В таком случае целесообразно проведение операции, которая называется факоэмульсификация. Если после операции на фоне гипотензивного режима внутриглазное давление не стабилизируется, тогда показано проведение антиглаукоматозной операции. В ряде случаев операция глаукомы и операция катаракты выполняются в ходе одного хирургического вмешательства.Однако объемы и порядок хирургического лечения остаются в компетенции только наблюдающего Вас офтальмохирурга. Если Вы хотите получить второе мнение, то стоит приехать на консультацию в клинику. Записаться на прием Вы можете по телефону: +7 (499) 344-09-04.
Время создания: 06 Апреля 2014 23:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала