Гликилированный гемоглобин и средняя глюкоза в крови

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №1042184 :: (18.03.2019 21:45) :: Ответов: 2; Комментариев: 6
Елена
Жен., 35 лет.
Москва
Добрый день! Мне 35 лет,рост 175,вес 59 кг.Пол женский. Cдавала планово анализы на сахар: один раз натощак - 4,9, второй раз натощак - 5. Гликилированный гемоглобин - 5,5 %, средняя глюкоза - 5,4. Метод исследования гг в лаборатории- высокоэффективная жидкостная хроматография. В интернете встречаются две разные таблицы соответствия гг уровню средней глюкозы. Там где я сдавала анализ при гг 5,5 % - средняя глюкоза -5,4 (норма 4,8-5,9). В других источниках при гг 5,5 % средняя глюкоза 6,2 . Я так понимаю,что там где средняя глюкоза выше это американские нормы. У них свыше 5,7 уже преддиабет. Немного не понимаю как лучше трактовать результаты и почему такая разница в уровнях средней глюкозы при одинаковых значениях ГГ, на какой уровень средней глюкозы лучше ориентироваться. Если на среднюю глюкозу 6,2 , то по идее лучше сладкое не есть, если на 5,4 то можно умеренно кушать. В семье у отца диабет 2 типа, он не полный,возник перед операцией,наверное из-за стресса. Спасибо
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Не надо трактовать анализы, доверьте это лечащему врачу.
Время создания: 19 Марта 2019 09:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.
СД2 бывает от возраста, веса и наследственности. Из перечисленного вы можете повлиять только на вес. То есть не иметь избыточного веса. Но сейчас его у вас и нет. Не важно, от избытка чего в рационе будет избыток веса - от сладкого или от жирного, или, допустим, от алкоголя. Если для вас это не очевидно, я еще по-другому сформулирую то же самое: диабет не развивается от того, что вы едите сладкое; при диабете сладкое ограничивают не потому, что от него развивается или усугубляется диабет, а потому что сладкое слишком быстро повышает сахар крови, и не все препараты это повышение могут компенсировать. Поэтому при выборе рациона не ориентируйтесь на "средний уровень сахара крови".
Если вы хотите соблюдать здоровый образ жизни, то препятствий к этому и без повышения сахара крови нет никакого.

Все результаты ваши обследований абсолютно нормальны, как и сказал(а) ваш очный врач.
Считайте, что предиабет начинается с гликированного гемоглобина 6,0%. Не надо пересчитывать гликированный гемоглобин в глюкозу, у тех таблиц совсем другие цели. Если вы хотите узнать именно уровень глюкозы в крови - сдайте анализ крови в лаборатории.
Время создания: 19 Марта 2019 23:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Елена 19.03.2019 12:14
Врач посмотрел результаты анализа, посмотрел на нормы лаборатории. Сказал,что все нормально. Но мне хотелось бы понимать все-таки на какой средний уровень глюкозы ориентироваться, вопрос возник у меня уже после посещения.
   
"Средний уровень глюкозы" не используется для диагностики, и для коррекции лечения тоже не особо ценен.
Есть отдельно сахар натощак и отдельно сахар через 2 часа после еды. Они повышаются от разных причин, и между собой не всегда связаны, поэтому усреднять их до постановки диагноза диабета тем более практически не имеет смысла.
   
Елена 19.03.2019 12:19
средняя глюкоза различна в разных источниках при одном и то же ГГ, какое соответствие считается более достоверным,вот что интересует
   
Елена 20.03.2019 01:38
Спасибо за Ваши ответы! Но все равно интересно,почему такие различия в трактовке средней глюкозы под конкретный гг. В инете и у лабораторий встречаются две абсолютно разные таблицы. То есть насколько я поняла кушать сладкое умеренно мне можно или все же не стоит?
   
Я не могу угадать того, чего не вижу.
Допустим, что разные методики определения гликированного гемоглобина, или разные статистические модели, на которых основан пересчет. Никакого практического смысла нет для здорового человека в этих таблицах.
Вам можно есть всё, что не вызовет увеличения веса. Если вы сформируете у себя неправильное пищевое поведение, то ближе к старости вам будет сложно отвыкнуть от него, и вот тогда оно начнет вредить.
То есть умеренность - во всем.
   
Елена 21.03.2019 00:53
Спасибо большое за ваши ответы. Доброго вам здоровья!