Игорь
Муж., 53 лет. Россия Москва |
Здравствуйте уважаемые. Помогите разобраться, подтверждается ли диагноз сахарный диабет исходя из следующего: На протяжении 5 лет нахожусь в стрессовом состоянии. Скачки давления имеются. Год назад глюкоза показала 6,8 по результатам биохимии, сдал на гликированный гемоглобин 4,7% (нормы до 5,9% были указаны), пересдал снова гюкоза из пальца 5,5. Две недели назад сдавал все анализы, повышение СОЭ 25, глюкоза 5,5. Боли в области поджелудочной и тонкого кишечника. Был стресс на работе, после начал ощущать сильную сладость во рту, пошел сдавать анализы снова, сахар из пальца - 8!!!, СОЭ 25, биохимия глюкоза 7,4, остальные показатели в норме. Сделал узи брюшной, поджелудочная для моего возраста в пределах нормы, жировая дисплазия печени. Язык белый, боли сохраняются, после голодовки сахар падает до 5 ммоль и боли отпускают. Сдал биохимические анализы по поджелудочной - все показатели в норме! Сеголня утром натощак по глюкометру сахар - 5,9 ммоль. Анализ на гликированный гемоглобин - 5,72% на сегодняшний день (нормы указаны 5,9%). Чувствую себя бодро, физ работу выполняю с удовольствием, усталости нет. Есть немного лиштй вес. Не пью, не курю, много хожу. Посоветуйте что обследовать? Подтверждаете ли диагноз СД? Ваши мнения? Заранее благодарю! |
эндокринолог
Здравствуйте.
Сахар выше 7,0 ммоль/л натощак 2 раза подряд - это все же скорее диабет. Гликированный гемоглобин имеет более низкую чувствительность, но более высокую воспроизводимость, чем сахар натощак, поэтому бывает иногда, что диабет уже есть, а гликированный гемоглобин еще в норме. Поскольку лечение диабета и пре-диабета начинается примерно с одного и того же, то есть с метформина, снижения веса до нормы и диеты №9, то не вижу большого затруднения в диагнозе, тут скорее формальное разделение, а действия-то нужны одни и те же. Поскольку метформин рецептурный препарат, то вы должны обсуждать необходимость/целесообразность его приема на очном приеме, заочно не всегда возможно правильно оценить соотношение пользы и риска. Время создания: 03 Июня 2019 22:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
|