Глюкоза в моче

«Другие консультации / Терапевт»

Вопрос №1064563 :: (29.01.2020 14:59) :: Ответов: 1; Комментариев: 9

Владимир
Муж., 30 лет.
Москва

Здравствуйте. При сдачи ОАМ обнаружены следы глюкозы в моче. Ранее такого не было.
«В общем анализе мочи у Вас было выявлено незначительное повышение уровня глюкозы при нормальном содержании кетонов. Такие изменения в общем анализе мочи характерны для пациентов с сахарным диабетом с высоким уровнем глюкозы крови, либо для пациентов в нарушении функции почечных канальцев.»
Около года назад появились боли в животе, сейчас уже лучше. Но креатинин настораживал всегда в крови от 100 до 128 обычно. Какие мне действия предпринять дальнейшие? Может ли это быть нормой?

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Доброе утро. Ничего не значит и ни о чем не говорит.

Программа-максимум по части обмена сахара - гликемический профиль.

Время создания: 02 Февраля 2020 11:37 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

(Гость) Сергей 30.01.2020 06:03

Нет, не норма. Сахарный диабет требует уточнений. Для этого необходим анализ сахара в крови натощак, желательно в динамике, и анализ гликогемоглобина. При нарушении сахара в крови натощак, необходим глюкозотолерантный тест (желательно полный, а не урезанный - через два часа), чтобы приблизиться к причине повышения сахара в крови. Если уровень сахара в крови натощак более 10,0 ммоль/л, то сахар в моче это норма (так называемое - перенапряжение).
С почками все на много сложнее. Глюкоза в моче - это не справляется проксимальный отдел почечных канальцев (тубулопатии). В первую очередь следует исключить воспалительный характер заболевания.
Примерный алгоритм обследования вам описал. Теперь дело за очным обследованием в следующем порядке:
1) терапевт
2) эндокринолог
3) нефролог
4) при наличии воспаления в почке (-ах) - уролог.

(Гость) Владимир 30.01.2020 09:13

И еще в ОАМ указано в графе реакция на кровь - следы, хотя в описание ничего не сказано.
У родственника диабет и у него глюкометр и экспресс полоски для выявления кетонов и сахара в моче. Провел тесты дома, глюкоза крови норма (как и всегда было), в моче - все по 0. Как это понимать. Может это единожды или ошибка? Или у них тесты точнее в лаборатории?
Я почему решил сдать ОАМ, т.к. накануне вечером при мочеиспускании был мутный осадок. Ел сладкое и пил апельсиновый сок.

(Гость) Сергей 30.01.2020 10:12

В норме это сколько?

Да, в лаборатории точнее, но ошибки тоже бывают.

>> креатинин настораживал всегда в крови от 100 до 128 обычно
Пробу Реберга-Тареева сделайте для уточнения. И за сахаром в крови понаблюдайте, хотя бы раз в неделю месяца два.

(Гость) Владимир 31.01.2020 03:32

Да сдавал эти все анализы сто раз, всё в пределах нормы, либо вот креатинин говорят допустимо повышается иногда. Но я же вижу, что что-то не так, хотя уже и себе перестал верить, так убеждают меня в моих загонах. Т.е. есть же боли и другие симптомы, или я извиняюсь когда мочеиспускания за день около 5 литров, а на след. день утром даже особо не хочется и в течении дня. Гликированный гемоглобин сдавал тоже когда было вообще плохо несколько месяцев назад и было нормально опять же.

(Гость) Владимир 31.01.2020 03:34

Забыл дополнить сначала подозревали камень в желчном, потом исключили и периодически повышается билирубин до 28 общий, и 9 прямой. Боли справа под ребром и в животе часто тоже. Также подозревали реактивный панкреатит в следствии застоя желчи.

(Гость) Сергей 30.01.2020 14:40

Вот пример ошибки анализатора: https://www.consmed.ru/gematolog/view/1064597/
>>> Почему повышен MCHC <<<
Это называется, эритроцит изнутри больше, чем снаружи.
Даже если вручную посчитать полученное, все равно получаем те же цифры MCH, MCHC и MCV. Но это ошибка и без учета человеческого фактора.

(Гость) Владимир 31.01.2020 02:56

Сейчас провел очередной тест и уровень глюкозы мочи 15-20 в моче судя по цвету полоски. Но, я перед этим выпил немного алкоголя, пил чай с мёдом и немного понервничал. И мне было лень пользоваться баночкой для сбора, а прямо во время мочеиспускания сделал тест. Может это ложно или нет? Короче, хочется верить, что это не так, но честно говоря симптомы есть - боли в животе, нарушения мочеиспусканий, ухудшение зрения, сонливость и т.д.

(Гость) Владимир 31.01.2020 03:22

Также давление при малейшем стрессе скачет до 200, пульс тоже от брадикардии 38 ударов до приступов тахикардии 200 (как мне все говорили панических атак). В общем что-то есть, осталось понять что. Уже близок, главное дожить до развязки)) Сахар крови интересно, что всегда в норме, в семье есть диабетики, поэтому отслеживал, но незначительные колебания может и были пару раз за всю жизнь

(Гость) Сергей 31.01.2020 07:45

Обратитесь к эндокринологу и нефрологу. Не нужно гадать.

Полная версия страницы »»»