Глютенова непереносимість

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №923201 :: (15.06.2016 18:39) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Людмила
Жен., 30 лет.
Україна Рівне
Добрий вечір! Моїй дитині 2 роки. З 1 року і 3-х місяців вона практично перестала набирати вагу і на даний час її вага 9 кг. Ми здавали копрограму. Результати показали велику кількість крохмалю (+++), перетравленої клітковини (+++), йодофільної флори (+++), мила (++) м«язові волокна зміненні 6-7. Стілець був зелений, зі слизом, з неперетравленою іжею до 6-8 разів на добу. Здавали кров на антитіла до гліадину, результат - 35,69 од/мл, печінкові проби: збільшене АST - 42 од/л,, ЛФ - 1348 од/л. Після даного обстеження здавали кров на антитіла до ендомізіума, тканиної трансглутанамінази, дезаміновані пептиди гліадину; на вірус гепатиту B,C. Результати в нормі.Робили також УЗД ОЧП в нормі. Нам встановили діагноз - глютенова непереносимість без ознак целіакії. Призначили безглютенову дієту, креон, лактіале, укрлів. Через 1 місяць в копрограмі показники зменшились на один +. А через 3 місяці антитіла до гліадину IgA стали 10.58, IgG - 7.14, печінкові проби: АСТ - 47, а АЛТ - 47, ЛФ - 202. Пролікували аскариди і продовжили дієту на 3 місяці. Також перенесли двух стороннє запалення легень. Після цього зробили УЗД, ОЧП і виявили, що печінка: права доля по СКЛ - 107 мм, ліва доля - 73 мм, підшлункова залоза: розміром 14-15-22 мм, права нирка: 70-25 мм, ліва нирка: 67-27мм.. Здавали також аналізи крові на ДНК на наявність гента ТРБМ, хлориди поту - 38,7 мкв/л. Кал нормалізувався 1-2 на добу, копрограма (+), але у вазі набрали лише 500 грам. Апетит в неї хороший. Підскажіть чи правильний встановили діагноз і хід лікування? Будемо дуже вдячні!
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Справа у тому , что антитіла до " ендомізіума , тканіної трансглутанаміназі " більш інформатівні ніж застарілий тест на " антитіла до гліадіну " . Але є покращення на фоні цього лікування, тому пропоную продовжиті дієту. Достеменно діагноз може встановиті біопія тонкої кишки. Але робити біопію НЕ раджу за багатьма причинами. Продовжіть спостереження за дитиною, далі побачимо.
Время создания: 16 Июня 2016 06:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала