Гнойная хирургия
«Хирургия / Хирург»
Вопрос №640049 :: (22.11.2012 10:58) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
|
Наталья
Жен., 58 лет. Россия Прокопьевск |
Здравствуйте, уважаемые консультанты! Через 52 дня после эндопротезирования правого т/б сустава в операционном шве открылись два свища, из которых начал истекать гной со зловонным запахом. За несколько дней до вскрытия свищей появилась нестерпимая боль в пояснице справа. Сделала R-гр сустава. http://i076.radikal.ru/1211/25/00c9df34f844.jpg Заключение: Деструкции костной ткани достоверно не выявлено. Выраженный остеопороз прок/з бедренной кости в проекции отпила по внутренней поверхности под упорной площадкой. Травматолог назначил перевязки с хлоргексидином. У меня вызывает сомнение заключение рентгенолога, поскольку предоперационным обследованием остеопороза не выявлено. Двадцать дней лечения никакого облегчения не принесло. Состояние ухудшается. Посоветуйте, что предпринять? Я в отчаянии! Спасибо. |
 |
   |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Для Ваших сомнений нет никаких оснований. ОБращайтесь к травматологам. Требуется интенсивное лечение и уточнение диагноза.
Время создания: 22 Ноября 2012 20:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, Москва
Описанная Вами ситуация чаще всего развивается в результате нагноения послеоперационной гематомы. В первую очередь необходимо провести РКТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и тазобедренного сустава, взять бак-посев из раны на флору и чувствительность к антибиотикам, а до получения результатов назначить антибиотики широкого спектра, лучше цефалоспорины 4-го поколения.
Время создания: 23 Ноября 2012 18:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала
(Гость) Наталья 24.11.2012 06:31
Спасибо, Алексей Васильевич! Все понятно. Д-р Лагодич, похоже, служил чиновником от медицины, а их я всегда не понимала...  ops: С уважением, Наталья. |