Гнойные пробки, стафилококк

«Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)»

Вопрос №1053398 :: (22.08.2019 09:57) :: Ответов: 5; Комментариев: 2
Александр
Муж., 28 лет.
Москва
Здравствуйте!
Анамнез:
Хронический ларингит и фарингит.
Правая миндалина частично удалена в возрасте 5 лет.
Левая миндалина увеличенная рыхлая. (есть показания к удалению)

Что беспокоит:
За последние полгода сильно увеличилось количество гнойных пробок (запах сами понимаете какой стоит), от этого уже второй раз за два месяца воспаляется горло причем воспаление всегда начинается с нёба и дальше спускается вниз на стенку и миндалины.

Из «глубинного» анамнеза:
Наблюдаются проблемы с нарушением ритма сердца (экстрасистолия,выраженная синусовая аритмия, ночная выраженная брадикардия с ав блокадами,но все без гемодинамических нарушений и в рамках «условной нормы»)
В связи с этим сдавал анализ на АСЛО,который дал показал,что в крови есть эти элементы,но в рамках нормы.

Вопрос:
Уважаемые доктора,я знаю,что возможное решение моих проблем это удаление этих злосчастных миндалин,но не могли бы вы посоветовать мне пропить курс хороших антибиотиков в борьбе с моими пробками?
Я как-то их промывал,когда у меня была страховка.Сейчас такой возможности нет(
Ягудин Денар Лукманович. ЛОР врач
ЛОР врач
Антибиотики вам вряд ли помогут,поскольку они не предотвращают образование пробок,а запах издают именно казеозные пробки.
Время создания: 22 Августа 2019 16:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Савчук Олег Владимирович. ЛОР-врач
ЛОР-врач
Супракс 400 мг 1 раз в день. Пейте 10 дней. В плановом порядке удаление миндалин обязательно
Время создания: 22 Августа 2019 20:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Буранова Люция Александровна. врач-оториноларинголог
врач-оториноларинголог
Здравствуйте. Правильно конечно сдать посев из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и походить на промывание миндалин. При ухудшении можно пропить аугментин. 
Время создания: 23 Августа 2019 17:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Илья Александрович Кузьмин. врач-оториноларинголог
врач-оториноларинголог
Здравствуйте. Назначать любую антибактериальную терапию стоит после получения результатов бакпосева с определением чувствительности к антибиотика, а/септикам, бактериофагам. Вопрос удаления небных миндалин решается индивидуально.
Время создания: 27 Августа 2019 18:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Миндалины лучше удалить. До этого момента горло часто рекомендуют полоскать или пользоваться дезинфицирующими спреями (гексорал, мирамистин и так далее), можно использовать таблетированные средства для рассасывания (граммидин и его аналоги). Можно курсом иммуномодулирующее (виферон суппозитории).  Во время обострения часто используются защищенные пенициллины, азитромицин, левофлоксацин. 
Время создания: 05 Сентября 2019 22:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Александр 22.08.2019 15:02
Поднялась температура до 39
   
(Гость) Александр 22.08.2019 17:20
Денар Лукманович,спасибо за ответ!
Посоветуйте,что купить: температура поднялась до 39,сбилась лишьдо 37,5 одной таблеткой парацетамола.Тахикардия до 100 уд.м...у меня очень редко бывают такие состояния...последний раз такое было может года 2-3 назад