гнойный абцесс на ягодице

«Хирургия / Хирург»

Вопрос №446859 :: (26.04.2011 11:31) :: Ответов: 3; Комментариев: 5

Татьяна
Жен., 56 лет.
Россия Кумертау

Переболела лимфоденитом, делала уколы. Через год обнаружила уплотнение в ягодице. Температура была нормальная. Хирург поставил предворительный диагноз жировик. Сделала операцию - диагноз гнойный абсцес в капсуле больших размеров. Ходила на перевязки - в ране был долго гной. Верх раны затянулся быстрее чем внутри. Через 2 месяца на этом месте прорвался свищ сам. Снова хожу на перевязки - чистят гной в ране. Настаивают на повторной операции. Что мне делать и почему не достаточно было первой операции?

Максимов Сергей Владимирович. руководитель клиники, врач-хирург, флеболог

Максимов Сергей Владимирович

руководитель клиники, врач-хирург, флеболог

Вероятно, во время первой операции, Вам просто вскрыли гнойную полость. Хирургическая тактика понятна - получили гной и дренировали. Это абсолютно правильно. В настоящее время имеется хроническое гнойное воспаление. Ткани, окружающие полость гнойника изменены. Вероятно, повторной операции не избежать. Необходимо не просто вскрыть гнойную полость, но и удалить "капсулу" в пределах здоровых тканей.

Время создания: 26 Апреля 2011 20:35 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара

Андрей Викторович Красильников

Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара

Татьяна, у Вас, по всей видимости, был осумкованный постинъекционный абсцесс, который во время первой операции не был адекватно удален и не по вине хирурга, т.к. могли быть соседние затёки. Если открылся свищ, то лучше провести повторную ревизию.

Время создания: 26 Апреля 2011 20:36 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

Леонид Григорьевич Лагодич

Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

Мои коллеги замкнулись на диагнозе "постиньекционный абсцесс". Но это может быть и проявлением другой патологии. Опищите мне, голубушка, место абсцесса по отношению к межьягодичной складке или анальному отверстию. Хорошо бы и фото, но при точном описании оно не потребуется.

Время создания: 27 Апреля 2011 09:06 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

(Гость) Татьяна 27.04.2011 13:17

Пишу повторно с добавлением фото. Переболела лимфоденитом, делала уколы. Через год обнаружила уплотнение в ягодице. Температура была нормальная. Хирург поставил предварительный диагноз жировик. Сделала операцию - диагноз гнойный абсцесс в капсуле больших размеров. Глубина раны примерно 11 см и эта глубина сохраняется. Делала рентген - кость не затронута. Ходила на перевязки - в ране был долго гной. Верх раны затянулся быстрее чем внутри. Через 2 месяца на этом месте прорвался свищ сам. Снова хожу на перевязки - чистят гной в ране. Настаивают на повторной операции. Прояснит ли ситуацию томография? Делать ли мне повторную операцию? Я опасаюсь - не будет ли задет седалищный нерв. Фото - http://s006.radikal.ru/i214/1104/b5/2b4af282d8a0.jpg

Максимов Сергей Владимирович 27.04.2011 13:22

Седалищный нерв скорее всего не задет, иначе бы беспокоили сильные боли в ноге. По поводу дообследования - нужно сделать фистулографию - рентгеновское исследование с введением в полость гнойника контрастного вещества. Остаюсь при своем мнении - повторная операция необходима.

(Гость) Татьяна 28.04.2011 07:20

Здравствуйте. Спасибо за консультации. К сожалению не могу ответить и предоставить фото, которое для дополнительной консультации запросил Лагодич Л.Г. Почему-то постоянно отклоняется модератором. Как я могу это сделать? Заранее спасибо.

Андрей Викторович Красильников 28.04.2011 11:42

Представленного фото вполне достаточно, прислушайтесь к рекомендациям доктора Максимова

(Гость) Ксения 16.01.2016 15:38

Добрый день! Мама несколько лет назад переболела парапроктитом (была операция), спустя год появились краснота и уплотнение вверху ягодицы,вскрыли как абсцесс, потом ещё раз но с другой стороны.Теперь эти свищи открываются поочереди, из которых льётся гной.Ставили дренажи, закладывали разные мази.Колоноскопию делали-ничего не нашли,рентген тоже ничего не показал.Врачи предполагают,что эти свищи сообщаемые,и гной сосредоточен в одном месте.Но кроме вскрытия свищей ничего не предлагают. в итоге вскрываются они сами в домашних условиях.Мучается она уже около трёх лет.Поможет ли тут фистулография, может ли это быть связано с парапроктитом?В каких направлениях ещё искать?Заранее благодарна!!!

Полная версия страницы »»»