Головная боль

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №655201 :: (12.01.2013 10:34) :: Ответов: 2; Комментариев: 11
Дина
Жен., 23 лет.
Россия Богучар
«заключение FM отдельные бассейн сонных артерий пульсовое кровенаполнение незначительно снижено.асимметрия ПК в физиол.допуст.пределах.тонус приводящих артерий незначительно повышен слева.тонус артериол и прекапилляров умерен.повышен справа резко повышен слева венозный отток резко затруднён ОМбассейн позвоночных артерий пульсовое кровенаполнения незначительно повышенно слева,умеренно повышен справа.Ассиметрия ПК незначительная.Тонус приводящих артерий неустойчив с тенденцией к повышению.Тонус артеол и прекапилляров умерен.повышен слева знач.повышен справа.Венозный иотток значительно затруднён.Перф.сосуд.сопротивление умеренно повышен слева знач.повышен справа.Повороты сосуд.вызывают дизрегуляцию Мрт впорятке.
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
РЭГ – абсолютно неинформативное, бесполезное, нигде в
цивилизованном мире не применяемое обследование. Место этого метода в музее на
стенде: «история советской медицины». Заключение РЭГ – бессмысленный набор
слов.
Время создания: 12 Января 2013 15:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН) или пучковую (кластерную) головную боль, в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего, первое.
Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц затылочной части головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген.
Посмотрите на картинку ниже, и попробуйте сравнить свои симптомы, это подскажет Вам алгоритм дальнейших действий и диагностическую тактику:
Время создания: 26 Августа 2018 21:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Жалобы-то какие?
   
Дина 12.01.2013 18:25
Ну я тогда не знаю,что мне делать я уже не знаю к кому обращаться мне сказали сделай отнесла деньги опять сделала,МРТ сделала всё хорошо показала,у врачей 5 где то была,аптека мой магазин и одежды и.т.д. щас таблеток море каждый пишет всё разное кого слушать не знаю,последнее прописали мелаксен,сезам,семак,антистен,вестикап,уколы кортексин,всё короче для ВСД,это уже 3 лечения было праписано делала массаж 3 сеанса не стала ходить голова сильно болела массажист сказал это от остеохондроза короче кто чё хочет то и говорит,щас закончила пить таблетки паники как таковой нет,а как вечер боль встаёт на свои места голова болит при глотании слюны какие то там звуки я не могу эту боль передать звуки,тяжесть,во сне спль снится что кричу помагите не пошевелиться не могу не подвигаться,страшно,а щас 2 дня ещё было палещ мезинец на левой руке неприятное ощущения были как немения и боль пратящная,Щас опять пью цитромон короче травлюсь как обычно,давления прыгало,
   
Дина 12.01.2013 18:32
Мне хотя бы хоть премерно от чего это может быть,я очень удивлена как это диагноз по моим словам ставят рассказала поставили выписали иди травись,ещё говорили Что у меня щетовитка есть от неё ну это точно не знаю хотя я летом проверяла сказали нет,не знаю уже ничё куда как зачем,хоть лежи и жди прихода серьёзного,когда стукнет начнут говорить,ведь я говорила,жаловалась на боли,кардиограмму делала ну кордиолаг сказал к сердцу отнашения нет не знаю там чёт у меня первой степени написано,вот как то так сюда написала может хоть подскажете куда мне ещё бежать.
   
Дина 12.01.2013 18:41
А ещё похрустывания были как будто внутри там чёт хрустит,ну щас такое редко,и давления вроде высокое сильно не поднимается я раньше думала это из за него голова балит от скачков,ну вижу что нет.
   
Букв много – конкретики мало.

Как часто пользуете цитрамон и подобные средства? Сколько раз в неделю?

Опишите жалобы подобно. Где, как, когда, от чего, сколько болит голова?
   
Дина 12.01.2013 19:34
Щас закончила пить которые писала таблетки для лечения,цитраман каждый день и андипал взависимости от давления,щас дома лежу вечер наступает начинает болеть ну и днём эти боли ну терпимые я стараюсь спать мне всегда кажется что я посплю и боль пройдёт ну это конечно не так,6 месяц пошёл,как я лечусь,ток не вижу результатов,раздражительная,ну я пью щас чаи с травами,я и на улицу не могу выйти потому что больно,головокружения сильнае,тошнота постоянно присутствует ну рвоты нет,давящая боль,затылок болит как колики в голове,а иногда она вроде и не болит ну там какой то шум что ли или я не знаю как эти ощущения назвать,спать ложишься а там ууууууууууууууу,и не можешь уснуть,не приятно,похрустывания бывают,на спину иногда жалуюсь,хоть и ходила до врача он сказал нормально всё,хотя я ещё вправляла его.
   
Дина 12.01.2013 19:42
Ну и это не помогло,телевизор делаешь громче что б заглушить не слышать,ну всё равно ложишься глаза закрываешь а там гул,невыносимый,и мезинец на левой руке вот как я говорила немел тянущейся болью,такое по телу как судорожное состояния.
   
Дина 12.01.2013 19:59
Вы извените меня конечно я наверное уже вас замучала))))))),ещё забыла сказать у меня один раз правое плечо где лопатка вспухло мама увидела не выдно было костачку напухшее ну она сетку из йода сделала всё прошло к утру,так да психотерапевта я не знаю ехать она опять мне лекарства наверное выпишит.
   
Судя по всему, лечиться надо у психотерапевта. Цитрамон чаще 2 раз в неделю пользовать нельзя – иначе хронизация головной боли.
   
Дина 12.01.2013 19:56
Так психотерапевт мне и выписала эти лекарства,я вот знаете о чём просто говорю ну хоть бы чуточку помогло а результат ноль я просто уже и сама боюст пить эти таблетки что мне выписывают не понимаю помогут или нет что только мне не говорили,я ещё дтп была 3 года назад сотрясения было ну врач сказала это к делу не имеет типа давно было,и не знаю чего бы такого уже выпить что бы прошло когда диагноз ВСД поставили я маме говорю понимаешь если бы голова такие боли у меня не терпела может и паники не было бы,когда месяц пила таблетки вроде жить можно ну вот щас закончила всё вернулась ну как всё давления я бы не сказала что щас прыгает на большие цифры ну и паники как таковой уже нет просто боль головная осталась,а если я не буду обезбаливающие пить я тогда вообще не знаю как с такой болью бороться,щас пойди опять наверное лечения таблетки,я хоть не отравлюсь от постоянного употребления как меня лечат.Просто я и поинтерессовалась может мне ещё что то пройти нада,какие то анализы я не знаю,не может быть грыжи у меня или ещё чего то
   
Думаю, Вы уже достаточно обследованы. Пора лечиться. Нужен психотерапевт, который лечит психотерапией. Обсудите назначение курса антидепрессанта, он даст профилактику болей.

Запомните две аксиомы:

1. Болезнь ВСД в природе не существует. Такой болезни нет.
2. От ДТП Ваш мозг не пострадал, что доказано на МРТ.