Головная боль

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №670565 :: (23.02.2013 21:25) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Рима
Жен., 27 лет.
Россия Краснодар
Здравствуйте. Мне 27 лет. 11 месяцев назад было кесарево сечение ( миопия высокой степени с рзменениями на глазном дне), после родов постоянно болит голова, очень сильно, до тошноты, может не пройти после сна. Подскажите, с каких исследований стоит начать? И какова причина головных болей по вашему мнению? Спасибо
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Начните просто с визита к неврологу.
Время создания: 24 Февраля 2013 03:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Дмитрий Вячеславович. терапевт
терапевт
С измерения АД и посещения терапевта.
Время создания: 24 Февраля 2013 08:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Юрий Валентинович. невролог-мануальный терапевт
невролог-мануальный терапевт
Осмотр терапевта и невролога. Далее - по их указаниям.
Время создания: 24 Февраля 2013 09:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кирилл Владимирович Скоробогатых. Врач-невролог
Врач-невролог
Возможно, это банальная мигрень, но обязательно нужно показаться неврологу
Время создания: 25 Февраля 2013 23:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Из наиболее частых первичных головных болей, учитывая ваше описание, можно предположить головную боль напряжения (ГБН), в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, в меньшей - на мигрень. Скорее всего первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный.
Поэтому, с диагностической целью правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно нужно заглянуть и к врачу-офтальмологу (или лучше к нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое высокоинформативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо будет выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген.
Доброго здоровья!
Время создания: 10 Апреля 2018 12:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала