Головные боли, есть заключение ЭЭГ

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №965762 :: (24.03.2017 09:54) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Елена
Муж., 32 лет.
Москва
Здравствуйте!
У мужа (32 года) с некоторых пор появились головные боли, Они бывали и раньше (возможно, на фоне постоянных стрессов и недосыпа), но редко. А после того, как получил трагическое известие, они не проходили в течение нескольких дней. Сделали электроэнцефалограмму, привожу заключение:
«В настоящее время отмечаются легкие диффузные изменения биоэлектрической активноcти мозга регуляторного характера с признаками раздражения подкорково-диэнцефальных структур в виде недостаточной организации, заострённости (при фотостимуляции) основного ритма, небольшого увеличения индекса диффузной медленноволновой активности фоновой амплитуды. Типичных эпилептиформных знаков и отчётливой очаговой медленноволновой активности не выявлено.
Примечание: рекомендуется проведение ТКД для исключения признаков затруднения венозного оттока из внутримозговых венозных коллекторов (вены Розенталя, прямой синус)».

Есть ли повод для беспокойства и действительно ли надо делать ТКД?
Заранее спасибо за ответ!
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Прежде чем ответить на ваш главный вопрос: чем и как лечить головную боль, не мешало бы выяснить, о какой именно головной боли идет речь? Результаты проведенного ЭЭГ-исследования не вызывают опасений, эпилепсия не подтверждена.
Необходимо как минимум, установить правильный диагноз, подтвержденный клиническими исследованиями (липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей д-димер, фибриноген) и обследованиями (в идеале было бы высокопольное (1,5 Тесла или выше) МРТ-исследование головного мозга в ангиографическом режиме, для контроля состояния артерий и вен головного мозга).
Причин для головной боли масса, и необходимо выяснить какая из них ваша? Самые частые причины таких болей - мигрень, головная боль напряжения, и последствия перенесенных стрессов (психогенный фактор).
К сожалению, по нескольким строчкам переписки в интернете, провести квалифицированную и комплексную диагностику не получится, да и это просто невозможно в принципе. И именно по этой причине, Вам необходимо посетить очную клиническую консультацию у врача, и не только кстати, у врача-невролога, но и у врача-психотерапевта. Поскольку причины головной боли, зачастую, как я уже упоминал выше, вполне могут иметь и невротические (психогенные) механизмы возникновения, абсолютно не затрагивая органические процессы.
Посмотрите на картинку ниже, и попробуйте сравнить свои симптомы, это подскажет Вам алгоритм дальнейших действий и диагностическую тактику:
Время создания: 24 Марта 2017 14:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Очевидна связь со стрессом. следовательно, проблема имеет, вероятнее всего, невротическую природу. Рекомендую обсудить ситуацию с врачом-психотерапевтом. ЭЭГ - не имеет отношения к диагностике причин головной боли. Необходимости в проведении ТДК - не вижу.
Время создания: 24 Марта 2017 19:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Нет повода для беспокойства и проведения ТКД
Время создания: 29 Марта 2017 09:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Выполните МРТ.
Время создания: 12 Мая 2017 11:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала