Головные боли и головокружения

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №656955 :: (17.01.2013 13:28) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Ирина
Жен., 23 лет.
Россия Павлово
Здравствуйте мне 23 года. У меня сколиоз 2-3 степени. Полгода назад начались головные боли и головокружения. Боль в области затылка(за ухом ближе к шее) Скачки давления до 160\70 всегда повышается только верхнее давление.Часто болит правое плечо. Болит каждый день. Сделала РЭГ его результаты:каротидный бассейн- пульсовое кровенаполнение умеренно повышено. Тонус крупных артерий значительно снижен. Тонус средних и мелких сосудов значительно повышен. Венозный отток в норме. Вертебробазилярный бассейн- Пульсовое кровенаполнение умеренно повышено.Тонус крупных артерий значительно снижен. Тонус средних и мелких сосудов значительно повышен. Венозный отток затруднен Врач назначала Уколы: Пирецетам, актовегин. Эуфилин Магнезию КЕтонал Баралгин. Таблетки Фезам, Мексидол 125 Берлиприл 5 Диакарб 250 Препараты были назначены в разное время в течении полугода, поэтому дозировку некоторых не помню. Они облегчали мое состояние на какое-то время, а потом все повторялось.Врач ставит диазноз ВСД Какие обследования еще сделать? И может ли все выше указаное являться симптомами ВСД? Или это что-то другое? Спасибо
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Вы описываете симптоматику тревожно-невротического синдрома. Вам нужно идти к врачу-психотерапевту.
ВСД - не диагноз, это симптом.
Время создания: 18 Января 2013 00:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН) или пучковую (кластерную) головную боль, в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего, первое.
Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц затылочной части головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген.
Время создания: 13 Августа 2018 12:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала