Головные боли на протяжении 2 месяцев

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №780841 :: (23.04.2014 11:19) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
Яна
Жен., 29 лет.
Санкт-Петербург
Уважаемые доктора! Уже почти 2 месяца беспокоят головные боли преимущественно справа в затылке. Боль появляется практически сразу после пробуждения, усиливается в течении дня и уменьшается к вечеру, но полностью не проходит. Боли в основном жгучие и тупые, иногда как бы разливаются по всей голове. Последнюю неделю характер боли немного изменился: стала отдавать в висок, зубы, усиливается при резких движениях, наклонах, поворотах головы. Постоянная слабость, вялость, температура до 37, 1 поднимается. Таблетки не помогают. На данный момент принимаю нейромультивит, янтарную кислоту, детралекс (уже почти 2 недели), никакого результата.
НО хочу отметить, что температура у меня держится уже 3,5 года, началось с операции на пазухах (гайморит) в 2010 году. За 3,5 года было 4 лор операции (на пазухах), последняя в ноябре 2013 г. Голова и раньше болела, но не так, как сейчас. Раньше была без четкой локализации и проявлялась в основном к вечеру, была похожа на головную боль напряжения.
За это время было сделано:
МРТ от 03.04.2014: расширение периваскулярных пространств правой теменной области.
КТ пазух носа от 25.03.2014: без патологий.
Клинический анализ крови: небольшое увеличение лимфоцитов - 42% при норме до 37 % (при этом абсолютное значение в норме - 2,6 при норме до 5,2) и понижение сегметоядерных - 45% при норме от 47% (при этом абсолютное значение в норме - 2,9).
МРТ шейного отдела от 09.06.2013: протрузия диска С5/С6 размером 0,15 см, дистрофичные изменения в зубовидном отростке С2, расстояние между зубовидным отроском и передней дугой атланта - 0,3 см.
МР ангиография от 06.03.2013: вариант развития Виллизиева круга в виде снижения визуализации от кровотока по правой задней соединительной артерии.
Была у стоматолога: сказали, что проблем с зубами не видят.
Давление в основном низкое: 90 на 60 примерно.
Подскажите, какие анализы еще нужно пройти, чтобы выяснить причину головной боли? Уже невозможно так жить! Чувствую себя просто овощем каким-то! И вообще, что это может быть такое со мной?
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
В данном случае Вам нужно очно обратиться к врачу-психотерапевту.По описанию речь идет о постстрессовом состоянии.Могу сейчас лишь посоветовать обратиться к хорошему врачу - http://gpt.my1.ru/load/kirill_sekackij/4-1-0-37
Время создания: 23 Апреля 2014 15:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. На этом сайте более не консультирую, так как администрация сайта занимается обманом. Будьте бдительны, и не оплачивайте VIP вопросы!
На этом сайте более не консультирую, так как администрация сайта занимается обманом. Будьте бдительны, и не оплачивайте VIP вопросы!
Доброго времени суток!
Прежде чем ответить на ваш главный вопрос: чем и как лечить головную боль, не мешало бы выяснить, о какой именно головной боли - идет речь? Необходимо как минимум, установить правильный и окончательный диагноз, подтвержденный клиническими исследованиями (липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей д-димер, фибриноген) и обследованиями (в идеале было бы высокопольное (1,5 Тесла или выше) МРТ-исследование головного мозга в ангиографическом режиме, для контроля состояния артерий и вен головного мозга). Причин для головной боли масса, и необходимо выяснить какая из них ваша? Самые частые причины таких болей - мигрень, головная боль напряжения, и последствия перенесенных стрессов (психогенный фактор).
К сожалению, по нескольким строчкам переписки в интернете, провести квалифицированную и комплексную диагностику не получится, да и это просто невозможно в принципе.
Именно по этой причине, Вам необходимо посетить очную клиническую консультацию у врача, и не только кстати, врача-невролога, но и у врача-психотерапевта. Поскольку причины головной боли, зачастую, как я уже упоминал выше, вполне могут иметь и невротические (психогенные) механизмы возникновения, абсолютно не затрагивая органические процессы.

Посмотрите на картинку ниже, и попробуйте сравнить свои симптомы, это подскажет Вам алгоритм дальнейших действий и диагностическую тактику:

Время создания: 11 Августа 2016 16:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Яна 23.04.2014 16:16
Вячеслав Викторович, спасибо большое за ответ.
Я уже неделю на ночь пью 1 таблетку тералиджена по назначению невролога, однако никакого результата не вижу. Неужели головная боль, вызванная стрессом, может иметь настолько четкую локализацию?