Анастасия
Жен., 26 лет. Россия Иркутск |
Добрый день! 3 месяца назад утром в кровати случился приступ сильного головокружения при изменении положения тела (повороты, попытка встать), длился около 3 часов, затем бесследно прошел. Обратилась к неврологу, сделала рентген шеи, выявилась нестабильность шейных позвонков, по всему отделу. Прописали бетасерк, мексидол. Спустя месяц приступ головокружения опять вернулся, только в этот раз, он не прекращался 1,5 недели. Пока хожу, стою, сижу, все хорошо, только ложусь на спину или на бок начинается сильное вращение в глазах. Обратилась другому врачу, он поставил под вопрос несколько диагнозов и направил на МРТ. Диагнозы направительные следующие: Меньероподобный синдром с перифирической вестибулопатией. Синдром позвоночной артерии слева? ДПГ? Параинфекционая вестибулопатия? Дали направление на госпитализацию с целью доп обследования и стабилизации состояния. 2 недели в конце декабря лежала в больнице, все анализы в норме (кроме холестерина, он почему-то повышен). Прокололи мексидол, витамины,капельницы кавинтон, пила бетасерк, физио терапия, массаж, ЛФК. К моменту выписки головокружения сошли на нет. До сих пор по назначению врача пью бетасерк, мексидол и вазобрал. Диагноз при выписке: параинфекционая вестибулопатия Неделю назад появилась раздражительность, перепады настроения и немного сводило челюсть слева. К конце недели - головная боль, точечная слева на макушке, и в основании брови. Пенталгин не помогал, спаслась цитрамоном. Через два дня осталась только боль в брови при прикосновении. Сегодня опять разболелась голова (и опять только слева) при этом сводит челюсть, щеку и кончики губ (как от лимона) плюс мурашки, ощущение тяжести в щеке. Чувствительность не теряется. Могут ли эти боли быть связаны с пережитыми головокружениями? Или с изменениями, которые показало МРТ. Врачи говорят не обращать внимания на р-ты мрт,и толком не пояснили , что это за изменения. Результаты МРТ. Параметры исследования Т1, Т2-ВИ ориентация среза - tra, sag, cor толщина среза 1-4 мм контраст не применялся flair (подавление сигнала от воды) На серии МР томограмм получены изображения супра и субтенториальных структур. Дифференциация на серое и белое вещество гемисфер мозга отчетливое. В лобных долях паравентикулярно определяются изменения сигнала по типу «шапочек» (гиперинтенсивные в Т2, flair и изоинтенсивные в Т1) размерами до 3 мм, гомогенной структуры с нечеткими контурами. Срединные структуры не смещены. Субарахноидальные пространства по конвексу не расширены. Конвекстиальные борозды большого мозга, борозды мозжечка без особенностей. Боковые желудочки асиметричные, не расширены (передние рога - 5 мм, центральные отделы тел : слева 9 мм, справа 7 мм). Третий желудочек - 1 мм. Четвертый желудочек обычной формы, расположен по средней линии, не расширен. Сильвиев проход прослеживается. Краниовертебральный переход не изменен. Миндалины мозжечка расположены над входом в большое затылочное отверстие. Большая цистерна мозга несколько уменьшена. В области мосто-мозщжечковых углов дополнительных образований не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричные. Костная строма турецкого седла не изменена. Гипофиз обычной формы и размеров. Верхний контур гипофиза четкий вогнутый. Структура адено и нейро-гипофеза гомогенная. Воронка, хиазма не смещены. Пневмотизация околоносных пазух сохранена. Заключение: На момент исследования МРТ картина очаговоподобных изменений в белом веществе лобных долей. К слову головокружения впервые появились через 1,5 недели после ОРВИ, заложенность носа не проходит до сих пор, лор ничего не выявил, но без сосударасширяющих дышать по утрам не могу. Заранее спасибо. |
Врач общей практики, терапевт.
Скорее всего, это вестибулярный нейронит, прогноз благоприятный, лечение симптоматическое, согласованное с ЛОРом и неврологом. Если желаете обсудить глубже, выложите сканы данных обследования и архив с диском КТ.
Время создания: 09 Марта 2015 12:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
К исчерпывающему ответу уважаемого Александра Юрьевича, и добавить нечего. Последуйте советам ДОКТОРА.
Время создания: 09 Марта 2015 12:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Судя по Вашему описанию ситуации, Вам нужно встретиться с врачом-психотерапевтом. Речь идет о срыве высшей нервной деятельности. Это поправимо, главное не залечить у других врачей, которые могут найти множество иной патологии. На самом деле, это реакция на стресс.
Я не спорю, небольшая патология со стороны ЛОРа имеется, но она не может давать такую симптоматику. Неврологических заболеваний - явных органических поражений нервной системы, головного мозга, которые могли бы давать подобную симптоматику - нет. Это моё мнение, чуть позже Вы поймете, что я прав. А как поступить - решать Вам. Лечение - индивидуально подобранная нейрометаболическая терапия, основанная на лечение причин, а не на убирание симптоматики (симптоматическое лечение). Ищите толкового врача-психотерапевта. Найдете такого, через месяц забудете о проблеме. Время создания: 09 Марта 2015 21:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
лечение под наблюдением отоневролога
Время создания: 13 Марта 2015 21:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
Здравствуйте, пришлите снимки на почту melchenkos2014@yandex.ru
Время создания: 18 Марта 2015 09:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|