Головные боли, сонливость у ребенка

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №805088 :: (22.08.2014 21:44) :: Ответов: 4; Комментариев: 12
Светлана
Жен., 36 лет.
Великие Луки
Здравствуйте, у дочери 5,9 лет в течение 2 лет частые головные боли без рвоты, периодическая сонливость (резко снижается активность, она бледнеет, даже понижается температура тела, она ложится и засыпает, может проспать с 6 вечера и до утра, например. Просыпается, как-будто ничего и не было). В целом очень развитая и умная девочка, активная, при рождении патологий не было, развитие шло по возрасту. Травм не было. В год болела ОРВИ до5-6 раз, были ангины, с марта не болела. Наблюдаемся у кардиолога по шуму в сердце (врач говорит, что все без изменений, все нормально). Провели обследование в связи с вышеупомянутыми симптомами. Результаты триплексного сканирования брахиоцефальных сосудов и сосудов головного мозга -ультразвуковые признаки вертеброгенного влияния на основную артерию за счет ротационного подвывиха С1, склонности сосудов к гиперконстрикции. Результаты электроэнцефалограммы - диффузные изменения биоэлектрической активности коры с признаками ассиметрии активности в области правого полушария, ирритации стволовых структур (написано врачом от руки, может что-то не так написала). Результаты МРТ - МРТ признаки кисты шишковидной железы (6х5х4,5 мм). МРТ признаки аденоидных вегетаций. ВОПРОС - что это означает (специалисты не дали мне вразумительного и четкого ответа), как это все взаимосвязано или нет, приводит ли это все к вышеописанным симптомам у ребенка, прогнозы, что делать дальше. Заранее спасибо за ответ.
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Это влияние аденоидов. К этому приводить может. Обратитесь к ЛОРу.
Время создания: 23 Августа 2014 19:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Сергеевна. врач-невролог
врач-невролог
Киста вряд ли дает какие- то симптомы. Скорее всего, это находка. К ЛОР врачу обратитесь, конечно. А приступы головной боли похожи на мигренозные.
Время создания: 24 Августа 2014 10:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
описанные симптомы с кистами не взаимосвязаны
Время создания: 06 Сентября 2014 21:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Из первичных головных болей, можно предположить головную боль напряжения (ГБН), в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, в меньшей - на мигрень. Скорее всего первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный.
Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо будет выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 06 Ноября 2017 10:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Светлана 23.08.2014 21:14
Спасибо за ответ. Обязательно обратимся к ЛОРу. Но а как же признаки кисты и отклонения по ЭЭГ?
   
Они имеются.
   
Светлана 24.08.2014 13:00
Уважаемый Александр, спасибо еще раз. Эти отклонения по ЭЭГ опасны, к чему они могут привести? Что делать дальше?
   
Тактика лечения зависит от симптоматики.
   
Светлана 24.08.2014 13:03
Елена Сергеевна, спасибо Вам за ответ. А эти мигренозные боли связаны с тем, что у дочки подвывих позвонка и патологии по ЭЭГ? Что с этим делать? Я записалась на прием к нашему неврологу, но мне хочется знать и мнения других специалистов.
   
На ЭЭГ значимых изменений нет.
   
Светлана 07.09.2014 16:07
Здравствуйте, Елена Сергеевна. На приеме невропатолог, изучив все наши обследования, назначила следующее лечение: глицин 1х3р. -20 дней, затем магнелис 1тх2 р. -30 дней, пантогам сироп утром и днем 30 дней, плюс массаж и д«арсонваль ворот.зоны 10 дней. Ваше мнение насчет назначений? Заранее спасибо. Хочу заметить, что нейрохирург сказал, что за кистой просто наблюдать, посоветовал сдать анализ на уровень гормонов шишковидной железы. ЛОР насчет аденоидов сказал, что если ребенок не спит с открытым носом и не храпит, то причина вышеописанных состояний не в аденоидах. Стоит сказать, что проблема все равно остается, последние три дня плохо себя чувствует, вялость и сонливость. Что мне делать, к какому специалисту еще обратиться?
   
Светлана 07.09.2014 16:08
P.S. сдавали анализы кровь мочу все в норме
   
Светлана 07.09.2014 16:17
Уважаемый Сергей Александрович, а с чем связаны? К каким специалистам нам еще обратиться, что делать, так как проблема сохраняется. Спасибо.
   
(Гость) Ольга 26.01.2016 14:07
Светлана, у моего сына тоже часто головные боли нам всего 4, жаловаться начал с 2 лет. Я уже схожу с ума... Отзовитесь, удалось ли вам решить проблему?
   
(Гость) Светлана 26.01.2016 20:17
Ольга, у дочки всё прошло так же внезапно, как и началось. Мы прошли всех врачей тогда, и никто ничего вразумительного не говорил. Мы пропили курсом все назначенные невропатологом лекарства, стали делать массаж 2 раза в год, ходим на балет. У меня, если честно, создалось такое впечатление, что какой-то сглаз был что-ли, не знаю. Сейчас всё, тьфу тьфу, хорошо. Ходит в 1 класс, умничка.
   
Вот правильно, массаж и ЛФК.