Головные боли у ребенка

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №956267 :: (23.01.2017 09:02) :: Ответов: 3; Комментариев: 3
Андрей Иванович
Муж., 10 лет.
Россия Воронеж
Срединные структуры мозга-не смещены периваскулярные пространства-не расширены
Субарахноидальное конвекситальное пространство__________________________________не расширено
Серое вещество головного мозга-неизменено белое вещество головного мозга –не изменено
Цистерна Меккеля правая-не расширена, цистерна левая не расширенна, расположение-симметрично
Борозды полушарий-не изменены Мозолистое тело –не изменено Подкорковые ядра-не изменены
Боковой желудочек правый не расширен. Боковой желудочек левый не расширен расположение-ассиметрично
Третий желудочек не расширен, четвертый желудочек не расширен Турецкое седло не изменено
Гипофиз несколько уплощен до 3мм, Аденогипофиз однороден по структуре, имеет четкие контуры Нейрогипофиз и воронка гипофиза расположены центрально. Хиазмо-селлярная цистерна в обьеме не увеличена.
Супселлярная цистерна –не изменена Шишковидное тело-не изменено
Мозжечок- не изменен Расположение миндалин мозжечка-опущены в большое затылочное отверстие
Стволовые структуры- не изменены
Придаточные пазухи носа –не изменены пирамиды височных костей-не изменены
Субархоноидальное конвекситальное пространство не расширено, структура их однородна. Оболочки головного мозга не утолщены.
Боковые желудочки не расширенны, D>S
Миндалины мозжечка опущены в большое затылочное отверстие на 3мм. В остальном мозжечок, стволовые структуры и вещество спинного мозга до уровня С4 не изменены.
Боковые щели сустава Крювелье ассиметричны, справа 7,0 мм, слева 4,3 мм
Пристеночно утолщены слизистые ячеек решетчатой кости, основной пазухи справа. Слизистые остальных придаточных пазух носа, пирамиды височных костей и сосцевидных отростков-без существенных изменений. Имеется разрастание лимфоидной ткани по задней стенке носоглотки с сужением ее просвета до более чем на 2/3 (аденоиды 2-3 степени.)
Заключение:
Низкое расположение миндалин мозжечка. Латеровентрикулоассиметрия. МР признаков изменения вещества головного мозга не выявлено. Нарушение взаимоотношений в атланто-осевом суставе.
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Задайте вопрос.
Время создания: 25 Января 2017 00:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. По поводу проведенного обследования - без патологий, это вариант нормы. Разве что нужно отслеживать развитие аденоидов с целью исключить хронический аденоидит. Если у ребенка есть головные боли, то без анамнеза не обойтись. Как часто возникают головные боли (в месяц, неделю)? Как долго продолжаются? Какой характер носят (тупые, острые, тянущие)? Захватывают всю голову или только ее часть? Нет ли мелькания мушек перед глазами, тошноты, рвоты или других симптомов? Проходят ли самостоятельно или нужен прием препаратов? Что обычно принимаете?
Время создания: 07 Февраля 2017 18:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Ответы на ваши вопросы, которые вы ставите перед врачом-консультантом, к моему большому сожалению, не предполагают заочную консультацию в интернете. В вашем конкретном случае, необходим только очный осмотр и обследование ребенка - квалифицированным детским врачом-неврологом, полное и комплексное неврологическое обследование (в т.ч. вспомогательными аппаратно-инструментальными методами), которые помогут врачу-специалисту определиться с правильным диагнозом, и подскажут ему наиболее эффективную терапевтическую тактику. Без очного и комплексного обследования у врача-невролога, дающего возможность как для уточнения сопутствующей симптоматики, так и для исключения противопоказаний и возможных побочных реакций, квалифицированное и безопасное консервативное лечение (тем более медикаментозное) - назначить не получится.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 19 Июля 2017 16:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Вопрос я думал, понятен, что с этими болями делать, как лечить, прогноз на будущее, влияние аномалий на развитие ребенка.
Вот и все.
   
Боли как правило, с утра, с небольшим повышением температуры до 37,2-37,5. Температуры может и не быть. к вечеру боли проходят. По описанию ребенка, захватывают всю голову и немного шею. Есть связь с эмоциональным состоянием, при волнении голова болит сильнее. Тошноты, рвоты и мушек нет. В последнее время боли не каждый день и менее выражены. Анализы на токсоплазму, лямблии отрицательные. невролог, ортопед ничего не обнаружили. РЭО графия сосудов без особых отклонений. Вчера пришел результат ИФА на аскариды как положительный. Будем искать причину. Может аскоридоз?
   
Аскаридоз не может дать головных болей. Да и по одному ИФА на аскаридоз диагноз не ставится: результаты следует рассматривать вместе с анамнезом и клинической симптоматикой. Возможно, стрессовая головная боль или боль напряжения, но, возможно, ребенку не хватает свежего воздуха, например, при падении уровня глюкозы (если у ребенка несбалансированное питание), при спазме мышц, расположенных в плече-лопаточной зоне (при длительном вынужденном положении за столом или компьютером, других нагрузках и так далее).