Головные боли

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №608670 :: (13.08.2012 19:14) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Юля
Жен., 29 лет.
Россия Барнаул
Здравствуйте. Я писала вам про головную боль и мне нужно было еще пройти некоторые обследования я их прошла и хотела бы проконсультироваться.

Здравствуйте. Я хотела проконсультироваться по такому вопросу. у меня частые головные боли. Голова болит (не колит, не стучит, не ноет), а боли происходят таким образом. Я сижу и могу почувствовать, что сейчас заболит голова(секунд за 20), я убираю все с рук,и облокачиваюсь на что то если успею. У меня теряется зрение и я не могу ничего говорить,пытаюсь позвать кого нибудь, но сказать не могу, в это время у меня рука правая немеет и скручивается в ладони, мне ее массажируют(говорят что она окаменевшая становится),во время головной боли я смотрю в одну точку, но ничего не вижу.После боли(длится она около минуты) я пытаюсь рассказать о том что было или что говорила до этого, но не могу сказать ни слова,говорю слово но непонятное, потом мне становится холодно, и я засыпаю. Проснувшись я могу и не вспомнить что болела голова,но потом вспоминаю что болела.Прохожу обследования сейчас. Проходила раньше ставят ВСД по смешанному типу. Сейчас оправили на: 1).дуплекс брахиоцефальных и транскраниальных сосудов(Заключение: структурной патологии сосудов брахиоцефльной зоны не выявлено. Снижение скоростных показателей кровотока в СМА с обеих сторон. Снижение сосудистого сопротивления в левой ПА на интракраниальном уровне..Функциональные пробы: признаков экстравазального воздействияна ПА при поворотах головы не обнаружено.; 2).Электроэнцефалография:патологических изменений при исследовании не выявлено. 3).МРТ головного мозга,ренген КВО в 2 проекциях( пройду завтра). Хочу проконсультироваться, может у кого то были пациенты с такими признаки головной боли. Просто меня напугали, что это возможно не ВСД, а признаки эпилепсии, вот я переживаю. Зарание спасибо.
а).МРТ головного мозга без контраст. (Заклчение: Наружная гидроцефалия)
б).Цифр.р-гр. КВО в 2 проекциях( Заключение: Признаки хондроза сегментов С4-С6; Унковертебральный артроз С4-С5,С5-С6; Нарушение статической функции шейного отдела позвоночника, с дислокацией атланта; Ротационно-колиоическое искривление шейно-грудного перехода, Вариант Киммерли). Зарание спасибо за ответы.
Алла Григорьевна. асистент, невролог, нейрофизиолог, врач высшей категории,канд.мед.наук.
асистент, невролог, нейрофизиолог, врач высшей категории,канд.мед.наук.
Здравствуйте Юля!
Вам все же для уточнения диагноза дообследоваться и загрузить на сайт даные МРТ головного мозга, конечно у вас описывают признаки остеохондроза, но такого заключения не достаточно для ответа на ваш вопрос,

2. рекомендую также пройти УЗДГ - или триплексное обследование сосудов головного мозга

3. ВСД - это не диагноз а синдром, и поэтому необходимы дополнительные обследования

4. также рекомендую провести консультацию психотерапевта
Время создания: 14 Августа 2012 00:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.

Диагноз ВСД по любому типу – миф, такой болезни нет. Необходим суточный ЭЭГ-мониторинг ибо приступы похожи на эпилептические, а представленное обследование природу жалоб не прояснило.
Время создания: 14 Августа 2012 08:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый медицинский консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый медицинский консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН) или пучковую (кластерную) головную боль, в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего, первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц затылочной части головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование ( самое информативное), нужно сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген.
Время создания: 07 Декабря 2018 17:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала