Головные боли

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №757208 :: (18.01.2014 12:56) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
Александр
Муж., 22 лет.
Москва
Здравствуйте. Около 10 лет беспокоят периодические головные боли. Начались боли с младшего школьного возраста и имели всегда один и тот же характер: нарастающая ко второй половине дня боль в левой части головы, над виском. Просыпался с болью крайне редко, могла провоцироваться долгим сидением за компьютером, иногда после физнагрузок или просто сама по себе. В положении лежа она усиливается, будто растекается, поэтому лежать и спать с ней не мог(у). Лучше всего было ходить по дому. На пике появлялась тошнота с позывами к рвоте, после того как рвота подкатывала (но выйти ей я не давал) становилось легче и боль начинала затухать. Периодичность: примерно раз в три недели, бывало в две, когда как. Таблетки (цитрамон) не помогали, массаж практически тоже. Так случилось, что вроде де как уже больше года боли перестали быть таким сильными и стали проходить без позывов к рвоте, массаж стал лучше помогать. Добавилась боль в другой локализации: над лбом. Она не такая неприятная, но тоже не фонтан. Может болеть целый день так, ныть, давить. Потом может перейти (как бы перетечь) в то место где болело всегда раньше: в левую часть (при этом над лбом прекратиться), но такое случается не всегда. И от нее гораздо лучше, как я заметил, помогает цитрамон и массаж: бывает выпью полторы таблетки, мне сделают массаж и она проходит через 20 минут или облегчается существенно, дальше либо проходит либо просто слегка ноет. Позывов к рвоте нет. Такая боль по началу провоцировалась, если хмуриться в солнечную погоду, напрягать мышцы, но и сама по себе просто может начаться. Лет 5 страдаю неврозом, тревога бывает часто, принимал нейролептики, антидепрессанты. Травм головы не имел, есть шейный остеохондроз давно, в детстве диагноз кровошея был, мол, не до конца выпрямили. Головокружений нет. Слабость, утомляемость есть. Боли бывают от раза в три недели-месяц, до пары раз в неделю, что нечасто происходит. Те боли слева стали появляться реже гораздо. Не пью, не курю, вес в норме. Рост 182. Наверное надо сделать МРТ, но я очень боюсь, что там что-нибудь обнаружат. Что можете посоветовать? Спасибо.
Елена Сергеевна. врач-невролог
врач-невролог
Здравствуйте , начните с очной консультации невролога. Возможно, у Вас головные боли напряжения или мигренозные головные боли.
Время создания: 18 Января 2014 19:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Напишите, каково мнение вашего лечащего невролога во время очной консультации?
Время создания: 20 Января 2014 13:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Доброго времени суток!
Прежде чем ответить на ваш главный вопрос: чем и как лечить головную боль, не мешало бы выяснить, о какой именно головной боли - идет речь? Необходимо как минимум, установить правильный и окончательный диагноз, подтвержденный клиническими исследованиями (липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей д-димер, фибриноген) и обследованиями (в идеале было бы высокопольное (1,5 Тесла или выше) МРТ-исследование головного мозга в ангиографическом режиме, для контроля состояния артерий и вен головного мозга). Причин для головной боли масса, и необходимо выяснить какая из них ваша? Самые частые причины таких болей - мигрень, головная боль напряжения, и последствия перенесенных стрессов (психогенный фактор).
К сожалению, по нескольким строчкам переписки в интернете, провести квалифицированную и комплексную диагностику не получится, да и это просто невозможно в принципе.
Именно по этой причине, Вам необходимо посетить очную клиническую консультацию у врача, и не только кстати, врача-невролога, но и у врача-психотерапевта. Поскольку причины головной боли, зачастую, как я уже упоминал выше, вполне могут иметь и невротические (психогенные) механизмы возникновения, абсолютно не затрагивая органические процессы.

Посмотрите на картинку ниже, и попробуйте сравнить свои симптомы, это подскажет Вам алгоритм дальнейших действий и диагностическую тактику:

Время создания: 04 Ноября 2016 16:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Александр 20.01.2014 16:32
Я у него с детства не появлялся